Зубной свищ в десне возле имплантата: причины, симптомы, лечение
8 800 25 04 555 - ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ ПО ИМПЛАНТАЦИИ
ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ ДО ИМПЛАНТАЦИИ ЗУБОВ. ЭКСПЕРТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПОНЯТНО И ПРОСТО
Главная \ Статьи \ Зубной свищ после имплантации: как не допустить и чем лечить
Дата обновления: 24.02.2021
Дата публикации: 29.01.2021

Зубной свищ после имплантации: как не допустить и чем лечить

Написано статей
7

Зубной свищ относится к одному из возможных осложнений после дентальной имплантации. Боль, покраснение и отек слизистой — только верхушка симптомов этого патологического процесса. И серьезный повод задуматься: может ли свищ привести к отторжению имплантата?

Содержание:

После дентальной имплантации пациентов больше всего волнуют риски осложнений и неудачной остеоинтеграции искусственного корня. Случиться это может как через месяц после операции, так и через несколько лет. Минимальная вероятность остается всегда, поскольку врач несет лишь часть ответственности за срок службы установленного имплантата — во многом успех приживления зависит от самого пациента.

Зубной свищ является одним из возможных осложнений, которое при тяжелом течении приводит к периимплантиту. Однако ряд профилактических мер может значительно снизить вероятность такого исхода. Разберем проблему подробнее вместе со стоматологом-хирургом, кандидатом медицинских наук Натальей Романенко.


Зубной свищ: что это такое и как выглядит


Свищ возле зуба или имплантата — это не самостоятельное заболевание, а симптом. Он говорит о том, что в десне или костной ткани развивается воспалительный процесc.

Другое название свища — фистула (от лат. fistula «трубка»). Это патологическое образование действительно напоминает трубку или канал, соединяющий очаг инфекции с поверхностью.


Воспаление может начаться как в мягких тканях пародонта около имплантата, так и в кости на верхней или нижней челюсти. Постепенно инфекция прогрессирует, и ткани начинают распадаться, отчего внутри свища скапливается гнойно-кровяное содержимое. С течением времени полость может прорваться, однако фистула от этого не исчезает, а лишь уменьшается в размерах.

Как правило, свищ имеет вид твердой шишки красного цвета с ярко-выраженной капиллярной сеткой. В диаметре образование редко превышает 1 см. Если полость не прорвалась, на верхушке может быть белесое уплотнение. Свищ без гноя больше напоминает небольшой красный нарыв без шишки и отека.


Симптомы зубного свища


Свищевой ход чаще всего образуется стремительно, и воспаление практически сразу начинает приносить дискомфорт. Основные признаки образования свища проявляются внешне, пропустить их сложно:

  • эритема (сильное покраснение);
  • отечность слизистой оболочки;
  • появление твердой шишки или нарыва с отверстием (даже от легких прикосновений из свища может выходить гнойно-кровяное вещество). 

Инфекция затрагивает весь организм, поэтому она сопровождается и другими симптомами:

  • ноющая, пульсирующая боль возле имплантата — она не утихает по ночам и усиливается во время приема пищи и чистки зубов;
  • неприятный запах изо рта;
  • ощущение, будто в ротовой полости что-то застряло и мешает;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов на шее, в области ушей;
  • ухудшение самочувствие, повышение температуры тела до 37-38 градусов;
  • подвижность имплантата, а иногда и соседних естественных зубов.

Открытая фистула приводит к распространению гноя, что не только сказывается на вкусовых ощущениях, но и приводит к общей интоксикации организма и ослаблению иммунитета.


Мнение эксперта:

«Иногда пациенты путают зубной свищ с другими поражениями слизистых оболочек полости рта. Важно понимать, что свищ и фистула — это синонимы. Однако свищ — не то же самое, что флюс, киста или опухоль. Стоматит и гингивит тоже проявляются иначе, это совершенно другие стоматологические заболевания.

Давайте рассмотрим простейшие отличия. Во-первых, отек. При образовании свища после имплантации отек локальный, он затрагивает только слизистые. При флюсе вся щека значительно увеличивается в размерах и становится болезненной.

Во-вторых, есть отличия во внешних проявлениях. Например, киста — это всегда закрытая полость. Свищ же может прорываться. Злокачественную опухоль отличить сложнее, требуется серьезная диагностика. Однако стоит знать, что при онкологии в ротовой полости, как правило, образуется не один, а несколько свищей. »

Романенко Наталья Валерьевна,
кандидат медицинских наук, стоматолог-хирург.
Стаж работы более 28 лет.


Как выглядит зубной свищ после имплантации. Источники: i.pinimg.com, mirastom.ru


Почему возникает зубной свищ


Как уже было сказано, зубной свищ — это симптом, который сигнализирует о наличии воспалительного процесса. Формирование свища после имплантации зуба — серьезное осложнение, требующее скорой стоматологической помощи. В большинстве случаев медикаментозной терапией обойтись не получится и понадобится хирургическое вмешательство.


Идеальный вариант — обратиться к врачу до того, как шишка станет заметной. Это возможно, если не игнорировать даже незначительные болевые ощущения после имплантации. Лишь в этом случае можно обойтись щадящими методами лечения.


Возбудителями инфекции являются анаэробные бактерии: стафилококк, стрептококк, гонококк. Всего за 1 неделю легкий отек может превратиться в гнойную полость.

Можно выделить две группы причин возникновения свища после имплантации. 

Таблица 1. Что приводит к образованию зубного свища после имплантации.
Врач-имплантолог допустил ошибку
Пациент не выполнял рекомендации
  1. Не был собран полный анамнез перед имплантацией, отчего были пропущены противопоказания.
  2. Не было проведено лечение соседних зубов.
  3. Не была проведена комплексная гигиена полости рта.
  4. Имплантат не подходил под данный клинический случай. Например, был подобран неподходящий размер или форма.
  5. Имплантат был низкого качества.
  6. Операция проходила не по установленному протоколу.
  7. Были нарушены правила безопасности, в результате чего произошло заражение имплантационного ложа
  1. В реабилитационный период была превышена допустимая нагрузка на металлический корень.
  2. Произошло послеоперационное травмирование мягких тканей возле имплантата.
  3. Не проводилась самостоятельная обработка раны антисептиками.
  4. Не проводилась назначенная врачом антибактериальная терапия. Также пациент мог снизить дозировку или уменьшить срок лечения без согласования с врачом.
  5. Не проводились обязательные профилактические осмотры.
  6. Не соблюдались правила гигиены полости рта после операции.
  7. Не были устранены провоцирующие периимплантит вредные привычки. Наиболее распространенная — курение.


Важно понимать, что одним из противопоказаний к имплантации является недостаточная забота о гигиене полости рта, и в целом — о своем здоровье.


Мнение эксперта:

«Свищ после имплантации — это осложнение. Однако если не принимать никаких мер, можно спровоцировать еще более печальные последствия.

Если гнойник уже образовался — значит, где-то внутри есть обширное воспаление. Оно не рассосется само по себе, даже если случится прорыв гнойного содержимого фистулы. Наоборот, после этого патологический процесс может войти в хроническую стадию, а через некоторое время спровоцировать новые осложнения. Это может быть инфекция надкостницы, воспаление верхнечелюстных пазух, заболевания ушей, образование кист в челюсти. При отсутствии лечения может начаться заражение крови, имплантат постепенно будет терять устойчивость. В результате потерять можно будет не только имплантат, но и все остальные зубы.»

Романенко Наталья Валерьевна,
кандидат медицинских наук, стоматолог-хирург.
Стаж работы более 28 лет.


Посмотрите видеоролик о том, где врач рассказывает о причинах образования зубного свища, не связанных с имплантацией.


Отчего образуется зубной свищ, какие могут быть осложнения. Источник: YouTube-канал “Сеть стоматологических клиник ЗУБ.РУ”.


Как проходит лечение


Диагностировать наличие свища возле имплантата можно на плановом осмотре у своего врача — именно поэтому так важно после операции не нарушать режим посещения клиники.

Врач выбирает метод лечения в зависимости от степени инфицирования.

Таблица 2. Варианты лечения свища после имплантации.
Воспаление не затронуло имплантат
Инфекция распространилась на имплантат

Как проходит лечение:

  • Хирургия. Врач с помощью разреза удаляет гнойно-кровяную жидкость из патологической полости. Затем дренирует отверстие специальным материалом из латекса, чтобы остатки гноя могли выходить наружу. Через несколько дней проводится антисептическая обработка.
  • Медикаментозная терапия. Комплексное лечение предполагает назначение курса антибиотиков.

Прогноз хороший, лечение обычно не превышает 3 недель, а главное — снимает угрозу периимплантита и других осложнений.

Как проходит лечение:

  • Обязательно извлекается имплантат.
  • Свищевой канал очищается от отмерших тканей и жидкостей. Так же, как и в первом случае, проводится дренирование и антисептическая обработка.

Прогноз неблагоприятный, но даже такое осложнение не ставит крест на имплантации в будущем. Через 8-12 месяцев возможна повторная установка искусственного корня.



Важное дополнение про антибактериальную терапию. Противомикробные препараты должен подбирать врач, их применяют исключительно по строгим показаниям. Несогласованный прием антибиотиков приводит к формированию устойчивых форм микрофлоры полости рта.


Материал подготовила Кристина Ерохина


Похожие статьи:


Читайте также
Оставить комментарий

Нажимая кнопку «Отправить комментарий», вы даёте согласие на обработку персональных данных в соответствии с «Политикой конфиденциальности».

Опубликованные сообщения являются частными мнениями лиц, их написавших. Редакция сайта за размещенные сообщения ответственности не несет.

Главное об имплантации
Задать вопрос эксперту
Ваш рентгеновский ОПТГ или прицельный снимок. Инструкция по заливке снимка.
Нажимая кнопку «Задать вопрос», вы даёте согласие на обработку персональных данных в соответствии с «Политикой конфиденциальности».