Главная \ Все вопросы
Нина Алексеевна 17 октября
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, мне установили два импланта STRAUMANNна нижнюю челюсть. Наклейки в паспорте есть. Могут ли быть одинаковые номера?REF 043.166S LOT MKJ47
Светлана 14 сентября
Здравствуйте! Есть постановление или закон, где указываются обязательные сроки протезирования на зубные имплантаты? Если пациент ходит год и его не протезируют, какие на это должны быть причи
Алена 24 января
Есть ли противопоказания протезирования имплантами и наращивания ткани десны при остеопорозе поясничного отдела ? 50 лет. Спасибо.
Наталья 19 февраля
Я хочу сделать имплантацию в одно посещение, какой имплантат мне для этого выбрать?
Романенко Наталья Валерьевна 20 февраля
Методы имплантации выбирает не пациент. Если вашему клиническому случаю подходит одномоментная имплантация, то вам ее обязательно предложит врач. Также, в зависимости от наличия тех или иных брендов и вашего клинического случая, будет предложена подходящая вам имплантационная система.
Николай 18 февраля
Спланирован синус-лифтинг, а мне через два дня ехать в командировку. Может ли самолет вызвать какие-то осложнения?
Хабиев Камиль Наильевич 20 февраля
Синус-лифтинг – это практически бескровная и малотравматичная операция, риски осложнений в ней минимальны. Отек в первые сутки считается нормальным. Если же отек сохраняется более трех дней, то обязательно нужно посетить врача. А вот боли, кровотечения и повышенной температуры быть не должно.
Из рекомендаций для благоприятного заживления послеоперационных швов: не создавать высокое давление (громко чихать и высмаркивать нос), чтобы вживленный костный материал не сместился. Чих нужно пытаться сдерживать или чихать, не раскрывая рот. Нос следует очищать спреем или носовым платком. Среди запретов также – питье из трубочки, чтобы не создавать вакуум в ротовой полости, занятия спортом, хождение в баню. Все ограничения действуют от 4 до 7 дней, в этот период стоит принимать назначенные лекарства и соблюдать график посещения врача. Следует отметить, что летать самолётами после синус-лифтинга можно, но стоит подождать хотя бы неделю после проведения операции.
Ольга 17 февраля
Скажите, имплантация зуба - это пожизненно, или же мне нужно его менять?
Романенко Наталья Валерьевна 19 февраля
Считается, что срок службы имплантата в среднем около 25 лет, но эта цифра очень приблизительная. Слишком много факторов, которые могут повлиять конкретно в вашем случае: состояние мягких и костных тканей, качество проведения имплантации и установки коронки, механическая прочность конструкции, уровень гигиены полости рта, уход и регулярность посещения врача. Чтобы продлить срок службы имплантата, от пациента требуется как минимум уделять должное внимание гигиене и хотя бы раз в год посещать стоматолога для проверки. Порой может потребоваться замена коронки, которая стоит сверху на имплантате, так как на нее идет большая жевательная нагрузка. У некоторых клиник существуют гарантии на имплантацию, в том числе пожизненная от производителя.
Ольга 15 февраля
Сколько стоят съёмные протезы.
Эдуардо Сорджи 18 февраля
Съемных протезов великое множество. Существуют полностью съемные (при утрате всех зубов), частично-съемные (если есть несколько зубов) протезы. Также существуют нейлоновые, акриловые, бюгельные зубные протезы.
Итоговая цена зависит от технологии протеза, показаний и ценовой политики различных стоматологических клиник. Цена может варьироваться от 6000 рублей до 150 000 рублей.
Екатерина Ивановна 28 января
Как быстро пройдет отек после имплантации двух зубов
Эдуардо Сорджи 29 января
Отек после имплантации зубов является естественной реакцией организма на любое «вторжение» в ткани. Как правило, он проявляется в течение 2 – 3 часов после операции и при нормальном протекании заживления сохраняется 5 – 7 дней, максимально проявляясь на третьи сутки. Если отек сохраняется дольше, необходимо обратиться к врачу.
Дмитрий 28 января
Как понять, что имплант отторгается
Хабиев Камиль Наильевич 29 января
В первые 5-7 дней после установки имплантата в норме – отечность, болевые ощущения, повышение температуры и кровоточивость десны. Все эти проявления проходят самостоятельно. Если воспаление, отек, кровотечение, боль, температура, выделение гноя возникают спустя время, необходимо обращаться в клинику. Также не должно быть подвижности конструкции. Иногда отторжение протекает бессимптомно или с каким-либо одним из указанных выше признаков.
Александр 28 января
Мне предложили удалить оставшиеся зубы и поставить 6 имплантов чтобы установить челюсти, за 1,5 млн. Цена?
Романенко Наталья Валерьевна 29 января
Такие решения (удаление оставшихся зубов и постановка конструкций по методике «все на 4х» или «все на 6ти») в клинической практике действительно существуют. В регионах система «все на 4х» может стоить в среднем 750 000р, «все на 6ти» – дороже. Чаще всего конструкции «все на 4х» не рекомендуют устанавливать мужчинам до 50 лет, так как мышечная сила челюсти при сдавлении пищи может разрушать костную ткань или саму конструкцию. Цена зависит как от самой системы, так и города, где вы планируете проводить операцию по установке системы. Если вы хотите получить оценку вашего случая, необходимо смотреть ЗD-снимок, знать ваш возраст и город установки имплантационной системы.
Ольга Сергеевна 27 января
Как долго можно носить металлокерамическую коронку на своем зубе
Эдуардо Сорджи 29 января
Большинство пациентов, которые устанавливают себе коронки из металлокерамики, ошибочно считают, что это на всю жизнь. Срок эксплуатации любого вида протезов ограничен, вне зависимости от материала исполнения. Металлоконструкции из неблагородных металлов могут прослужить в среднем 10-12 лет, а вот золотоплатиновые конструкции имеют улучшенные эксплуатационные свойства, и могут совершенно спокойно прослужить 17-20 лет. Но стоит учитывать, что на эти сроки влияет не только качество установки используемых материалов, но и тщательный и бережный уход, и своевременное обращение к стоматологу в случае появления минимальных дискомфортных ощущений. Большинство стоматологических клиник дают своим пациентам годичную гарантию на любые установленные металлоконструкции, что подразумевает бесплатное удаление коронки в случае нарушения ее целостности из-за какого-либо механического воздействия.
Екатерина Владимировна 26 декабря
Что необходимо сделать раньше - поставить брекеты или имплантат?
Ольга Петровна 20 декабря
Я кормлю грудью, через сколько я могу ставить себе имплантат?
Романенко Наталья Валерьевна 21 декабря
Существуют одни и те же меры предосторожности и противопоказания, как при беременности, так и в период грудного вскармливания. Все лекарственные препараты попадают в молоко матери. Плюс к этому есть очень важный фактор как ослабленный организм мамы. Любые хирургические вмешательства лучше отложить на более благоприятное время. Минимальное время, которое должно пройти после грудного вскармливания, — полгода. Но лучше выждать 9-12 месяцев.
Анатолий 13 декабря
Можно ли делать имплантацию под общим наркозом? Однажды потерял сознание от страха в стоматологическом кабинете
Панков Николай Евгеньевич 14 декабря
Имплантация зубов - это абсолютно безболезненная процедура. Чаще всего людям удается справиться со страхом.
Имплантация зубов под наркозом показана людям с аллергией на все виды местной анестезии, с сильным рвотным рефлексом, с психическими заболеваниями и серьезными расстройствами нервной системы (шизофренией, эпилепсией, болезнью Паркинсона и другими). Также наркоз используют, когда пациенту предстоит пересадка костного блока из теменной или подвздошной кости. Во всех остальных случаях можно обойтись местной анестезией в сочетании с внутривенной седацией.
Имплантацию же под наркозом можно делать в клинике, которая имеет соответствующую лицензию на такой вид деятельности, поскольку необходим специальный операционный блок, где будет находиться реанимационное оборудование, наркозный аппарат и наличие в штате врача-анестезиолога.
Наталья Сергеевна 10 декабря
Можно ли делать МРТ с зубными имплантами
Эдуардо Сорджи 11 декабря
Пациент должен предупредить медицинский персонал о наличии имплантатов, протезов и любых металлических конструкций. При наличии таковых специалисты вносят настройки, позволяющие уменьшить искажения и артефакты поля.
Если имплантат сделан из диоксида циркония, чистой керамики или дорогих сплавов, МРТ можно смело делать. Если же из металлокерамики, то все зависит от состава металлов. Если в составе много металлов ферромагнетиков, то качество изображения будет снижено, но не настолько, чтобы специалист не смог оценить, поскольку масса штифта или пластины ничтожна мала для погрешностей МРТ-диагностики. Некоторые пациенты заблуждаются, думая, что МРТ может вырвать или сместить зуб.
Что касается электрокардиостимулятора, то опасный резонанс может произойти как со стороны работы техники, так и работы кардиостимулятора.
Светлана Владимировна 29 ноября
Нужно ли менять коронки и через сколько
Эдуардо Сорджи 30 ноября
Если жалоб нет, то можно показываться врачу каждые 5 лет для профилактического осмотра, на котором специалист оценит прилегание коронки к зубу и состояние десны. Считается, что через 5-7 лет цемент, на которую крепилась коронка, претерпевает изменения. Если прилегание между коронкой и зубом неплотное и образовался зазор, то корень зуба можно потерять под воздействием микробов. Вот почему важно ходить на профилактическую плановую консультацию. Если врач в свое время поставил коронку качественно и человек соблюдал все правила ухода за зубами, то коронка может служить 10 и более лет.
Екатерина 23 ноября
Делала чистку 2 месяца назад. Каково было удивление, когда стоматолог сказала, что у меня есть зубные камни, которые нужно чистить. С чем связано столь быстрое накопление камней. Раньше я чис
Певзнер Михаил Павлович 24 ноября
Причинами скопления зубного налета и его минерализация, т. е превращение в зубной камень, может стать некорректная гигиена полости рта (плохое очищение межзубных промежутков), обострение хронических заболеваний полости рта, повышения вязкости слюны, обменных нарушений. При всех перечисленных условиях зубной камень может образоваться быстро, в течение 3-4 недель.
Игорь 16 ноября
Какой зубной имплант выбрать
Эдуардо Сорджи 17 ноября
Зубной имплантат выбирает врач-имплантолог, а не пациент. Выбор зависит от клинического случая и с какими системами имплантов умеет работать специалист. Врач-имплантолог может работать с несколькими системами разных ценовых категорий и разных технологических решений. Если одному подошла одна система, это не значит, что она подойдет другому. Мой совет - выбирайте клинику с высоким рейтингом, которая будет работать с проверенными высококачественными дентальными системами, и врача, от рук которого зависит успех самой операции по имплантации.
Юлия Сергеевна 09 ноября
Была на приеме у врача. Порекомендовал мне удалить зуб мудрости, хотя он не болит. Сколько по времени можно его не удалять.
Романенко Наталья Валерьевна 10 ноября
Это зависит от того, по какой причине врач дал вам такую рекомендацию. Удаление восьмерок чаще рекомендуется перед установкой брекет-системы, если неправильно расположенный зуб травмирует десну. Также если уже есть воспалительные осложнения из-за того, что зуб невозможно хорошо прочистить во время ежедневной гигиены.
Елизавета 22 сентября
Откололся небольшой тонкий кусочек от боковой коронки моста на имплантах. Что делать?
Романенко Наталья Валерьевна 23 сентября
Необходимо обратиться в ту клинику, которая проводила имплантацию, чтобы обсудить ситуацию и гарантию. Врач примет решение - заменить коронку или реставрировать. Не откладывайте на долгий срок, иначе коронка может дальше разрушаться и расцементироваться. Также могут выйти из строя и другие части конструкции, например, фиксирующий всю конструкцию винт, так как место прикрепления абатмента уязвимо к нагрузкам. При поломке импланта (его тела) проводят его удаление и замену на новый. Все эти последствия существенно увеличат стоимость восстановления зуба.
Иван 20 сентября
Сколько нужно визитов в стоматологическую клинику для имплантации одного зуба?
Хабиев Камиль Наильевич 21 сентября
При нормальном состоянии десен, и наличия достаточность объема костной ткани, куда будет крепиться имплантат, количество визитов займет около четырех. Первое посещение будет посвящено осмотру, диагностике и разработки плана лечения. Далее, понадобится сделать профигигиену и вылечить кариесы, если в этом будет необходимость. На третьем этапе происходит установка самого импланта, и возможно, временной коронки для закрытия промежутка в зубном ряду на время приживления импланта. Завершающим посещением, после приживления импланта, станет посещение по установки постоянной коронки. Если объем костной ткани недостаточен, то необходимо ее наращивание. В зависимости от выбранного метода увеличения объема костной ткани и конкретного клинического случая количество визитов в клинику и продолжительность лечения могут увеличиться.
Елена Николаевна 17 сентября
Что предпочесть: импланты или коронки?
Романенко Наталья Валерьевна 18 сентября
Это целесообразно решать вместе с ортопедом-имплантологом с учетом медицинских показаний и предпочтений по сроку службы и стоимости. Врач подскажет, что подойдет в вашем конкретном случае. С одной стороны, имплантация дороже установки коронки на собственных зубах в краткосрочной перспективе. Однако, если герметичность под коронкой будет нарушена, то под ней возможно разрушение собственных тканей зуба. Со временем это приведет к потере зуба, и для его восстановления понадобится та же имплантация. Кроме того, необходимо учитывать, что срок эксплуатации коронки на собственных зубах ограничен 5-15 годами. Кроме того, для установки коронки на собственные зубы приходится стачивать здоровые ткани зуба - стоит ли это делать или лучше сохранить зуб, а на место утраченного поставить коронку на имплантате, нужно обдумать. Поэтому, чтобы понимать, что в вашем конкретном случае лучше, обратитесь в стоматологическую клинику, которой вы доверяете.
Маша 29 августа
Подскажите, пожалуйста, есть ли противопоказания для лечения кариеса в период планирования беременности?
Кресковец Николай Николаевич 29 августа
Нет, при планировании беременности никаких противопоказаний по лечению зубов не существует. А вот во время самой беременности к посещению стоматолога нужно относиться весьма осторожно. Если санация все же необходима, то планируйте ее проведение на второй триместр беременности – это самое благоприятное время для похода в стоматологическую клинику.
Анатолий 20 августа
Зачем нужно удалять зубной камень? Как часто нужна эта процедура?
Певзнер Михаил Павлович 26 августа
Процедура по удалению зубного камня относится к разряду обязательных, поскольку зубной камень – это одна из причин развития заболеваний пародонта. Из-за отложений зубного камня может также оголиться корень зуба и возникнуть воспаление. Зубной камень нужно удалять не реже одного раза в год. Современные технологии позволяют провести эту процедуру удаление очень бережно, без повреждения зубной эмали. Ваша задача – только найти надежную клинику и врача-профессионала с опытом работы.
Петров 17 августа
Подскажите, пожалуйста, можно ли принимать седативные препараты перед стоматологическим приемом?
Панков Николай Евгеньевич 17 августа
Если Вы очень боитесь идти на лечение к стоматологу, то, конечно, предварительный прием седативных препаратов может помочь Вам справиться с волнением. Чтобы определить, какие именно препараты следует принять, Вам нужно обратиться за консультацией к врачу-терапевту общей практики.
Татьяна Ивановна 12 августа
Несколько лет тому назад удалил обе «восьмерки» на одной стороне. Сейчас замечаю некоторую ассиметрию лица. Может ли это быть следствием удаления 8?
Гость 09 августа
Планирую имплантацию зубов, но мне сказали, что еще понадобится сделать синус-лифтинг. Что это за процедура и когда она необходима?
Хабиев Камиль Наильевич 09 августа
Операция синус-лифтинга – это операция по наращиванию костной ткани на верхней челюсти. При синус-лифтинге врач поднимает дно гайморовой пазухи, расположенной над жевательными зубами, и в образовавшееся пространство размещает необходимый костный материал. Для того, чтобы определить, нужна ли Вам операция синус-лифтинга, необходимо сделать компьютерную томограмму, которая даст возможность очень точно определить высоту и толщину кости на верхней челюсти.
Мама 03 августа
Нужно ли лечить ребенку молочные зубы ?
Певзнер Михаил Павлович 04 августа
Конечно, да! И это вопрос не только эстетики. Зубы, пораженные кариесом – опасный инфекционный очаг, негативно воздействующий на весь организм. Кроме того, молочные зубы «берегут» место для постоянных зубов, от их наличия зависит правильный рост и развитие челюстей. При раннем удалении и разрушении молочных зубов часто возникает нарушение прикуса, а постоянные зубы могут прорезаться неправильно. Хотите, чтобы у Вашего ребенка не было проблем с ростом постоянных зубов - не затягивайте лечение молочных!
Маринка 24 июля
Можно ли использовать местную анестезию при лечении зубов во время беременности?
Панков Николай Евгеньевич 03 августа
Во время беременности местную анестезию лучше избегать, особенно при больших сроках. Однако, если у вас сильная зубная боль, то визит к стоматологу лучше не откладывать. При этом специалист сможет подобрать такой вид анестетика и такую его дозировку, которые не повредят течению беременности.
Виктор Сергеев 17 июля
Удалил зуб. Когда теперь можно ставить имплант?
Бережная Елена Сергеевна 20 июля
При классической двухэтапной имплантации имплантат можно ставить сразу после того, как заживет ранка. Как правило, заживление проходит через 2-3 месяца, но может занять и более длительное время – все зависит от сложности удаления. Современные технологии имплантации позволяют также установить имплантат одномоментно с удалением зуба (то есть за одно посещение хирурга-имплантолога) при условии, что в костной ткани нет очагов воспаления.
Марта 13 июля
Нужно ли не лечить кариес, если зуб не болит?
Певзнер Михаил Павлович 17 июля
Кариес на начальной стадии довольно часто проходит безболезненно. Если на зубе есть небольшая темная точка, значит, микроорганизмы уже проникли в мягкую ткань – дентин, который разрушается очень быстро. Лечить кариес нужно обязательно, и чем раньше, тем лучше: за маленькой точкой может скрываться большая кариозная полость.
Ирина Петровна Попова 07 июля
Можно ли лечить зубы, если часто бывает повышенное давление?
Певзнер Михаил Павлович 14 июля
Можно и нужно. На стоматологическом приеме артериальное давление может повыситься в том случае, если врач применит местную анестезию с содержанием адреналина. Предупредите стоматолога о Вашем заболевании, чтобы он учел это при выборе анестетика. В настоящее время разработаны и широко применяются местноанестезирующие средства, которые не содержат адреналин и обеспечивают качественную анестезию.
06 июля
На приеме мне сказали, что перед установкой коронки нужно будет удалить зубной нерв. Но ведь в этом случае зуб уже будет мертвым и быстрее начнет разрушаться? Можно ли обойтись без удаления?
Кресковец Николай Николаевич 30 июня
При подготовке к протезированию зуб депульпируют (удаляют нерв) и стачивают значительный объем ткани. Если сохранить нерв, то есть риск, что он может разболеться под коронкой, а это повлечет за собой необходимость снимать коронку для лечения зуба. Правильно подготовленный к протезированию зуб служит долго – не волнуйтесь об этом/
Екатерина Тимофеевна 02 июля
Подскажите, насколько импланты вредны для здоровья?
Хабиев Камиль Наильевич 29 июня
Имплантаты приносят только пользу здоровью человека. Они – лучшая профилактика нежелательных изменений зубного ряда. При длительном отсутствии даже одного зуба происходит расшатывание и перемещение соседних зубов, поскольку они стараются заполнить возникшие пустоты. Имплантат позволяет восстановить зубной ряд, нагрузка при этом на зубы распределяется равномерно и проблем с принятием пищи и пищеварением не возникает. Так что, если вы по какой-то причине потеряли один или несколько зубов, не затягивайте с имплантацией!
Гость 29 июня
Насколько можно доверять результатам экспресс-имплантации зубов?
Хабиев Камиль Наильевич 30 июня
Экспресс-имплантацией называют одноэтапную имплантацию с моментальной нагрузкой – установкой временной коронки. При экспресс-имплантации за 1 визит в клинику проводят удаление зуба, установку искусственного корня и временной легкой ортопедической конструкции – коронки либо моста. Этот метод позволяет сохранить не восстановить не только функцию, но и эстетику зуба. Пациент уходит из клиники с полностью решенной задачей, не испытывая психологического дискомфорта из-за отсутствия зуба.
Ольга Ивановна 24 июня
Всегда ли приживается костная ткань?
Дмитрий Невский 19 июня
Что такое остеоинтеграция ?
Хабиев Камиль Наильевич 20 июня
Остеоинтеграция — это процесс установки контакта (сращивания) между поверхностью имплантата и костью челюсти. Чтобы остеоинтеграция прошла успешно, необходимо выполнение 3-х условий: качественный имплантат, достаточный объем костной ткани, соблюдение технологии проведения имплантации. Надежность установки имплантата напрямую зависит от того, как прошел остеоинтеграционный процесс.
Константин Михайлович 14 июня
Какой метод протезирования лучше?
Кресковец Николай Николаевич 14 июня
В настоящее время в стоматологической практике существует огромное количество различных методов протезирования. Выбор технологии, конечно же, опирается на Вашу клиническую ситуацию, прежде всего. Возможные варианты Вам может предложить только врач на индивидуальной консультации после постановки диагноза, на основе 3D компьютерной диагностики и осмотра полости рта.
Анастасия Волкова 13 июня
Часто ли встречается дефицит костной ткани?
Певзнер Михаил Павлович 16 июня
Из собственного опыта могу сказать, что очень часто: более чем в половине случаев. В таких клинических ситуациях не обойтись без костно-реконструктивных операций по восстановлению объема костной ткани. Как правило, также бывает необходимо восстановление десны, так как объем мягких тканей, в свою очередь, способствует увеличению долговечности конструкции на имплантатах. Период приживаемости костной ткани 1-6 месяцев и зависит от индивидуальных параметров пациента.
Григорий 03 июня
Почему так важен объем костной ткани при установке имплантата и в чем причины дефицита костной ткани?
Бережная Елена Сергеевна 05 июня
Дело в том, что имплантат удерживается именно за счет окружающей его костной ткани – объем костной ткани непосредственно влияет на срок службы имплантата. Недостаток объема костной ткани может образоваться по нескольким причинам. Одна из основных причин – длительное отсутствие зуба, ведущее к атрофии кости, поскольку кость не задействована при жевании. Очень быстро костная ткань убывает под мостовидным протезом. Убыль кости может быть также спровоцирована травматичным удалением, заболеваниями пародонта или длительным воспалением зуба.
Марина 31 мая
Какие гарантии существуют на имплантацию зубов?
Кресковец Николай Николаевич 31 мая
Есть несколько типов гарантии на имплантацию, а именно: гарантия от производителя на сами имплантаты (как правило, от 10 лет и до пожизненной гарантии), от клиники на коронку/протезы и операцию по установке имплантатов (чаще всего, на один год). В случае возникновения проблем, клиника проводит исследование причин, приведших к данной ситуации. Если причина кроется в некачественном имплантате, он будет заменен по гарантии компании-производителя. Если возникнет проблема с коронкой или ортопедической конструкцией в течение гарантийного срока, клиника должна решить данный вопрос за счет собственных средств. Но помните: гарантийные обязательства производителя и клиники действуют только при условии соблюдения условий бережной эксплуатации и гигиены со стороны пользователя, то есть пациента.
Кира Альбертовна 28 мая
Что такое отторжение имплантата и как определить, что имплантат не прижился?
Бережная Елена Сергеевна 28 мая
В настоящее время процент отторжения имплантатов минимальный, поскольку современные имплантационные системы отвечают всем необходимым требованиям, а врачи-стоматологи имеют уже многолетний опыт проведения подобных операций. Отторжение зубного имплантата может произойти, как правило, либо при отсутствии должной гигиены полости рта, либо при неправильно установленной конструкции. Характерные симптомы при отторжении имплантата следующие: острая боль в области проведения имплантации, подвижность конструкции, появление гноя или кровотечения, покраснение и отеки десен. В отдельных случаях возможно повышение температуры тела. Отторжение имплантата также возможно в результате травмы либо сбоя в иммунной системе организма. Как только Вы заметили приведенные выше симптомы, немедленно обратитесь к Вашему лечащему врачу! Не затягивайте и не теряйте время!
Алла Сергеевна 23 мая
Можно ли имплантацию и протезирование провести в разных клиниках?
Кресковец Николай Николаевич 23 мая
Можно, но такой вариант крайне нежелателен для пациента. Во-первых (и это главное), потому что ответственность за результат будет неопределенной и, в случае возникновения возможных проблем, для Вас возникнут ненужные дополнительные сложности. Во-вторых, в этом случае появятся дополнительные затраты на проведение диагностики, а врачам понадобится дополнительное время на изучение клинической ситуации.
Николай Иванов 19 мая
Подскажите, какие есть противопоказания для имплантации зубов?
Бережная Елена Сергеевна 19 мая
Как любая хирургическая операция, имплантация зубов имеет определенные противопоказания. Их в целом не так уж и много. Различают абсолютные и относительные противопоказания. Имплантация зубов строго противопоказана, если у пациента имеются злокачественные новообразования, туберкулез, нарушения иммунной системы (ВИЧ, СПИД), плохая свертываемость крови, заболевания нервной системы, суставов и сосудов в острой стадии. До недавнего времени сахарный диабет также относился к абсолютным противопоказаниям, однако сейчас появились имплантационные системы, использование которых позволяет достигать хороших результатов в имплантации даже при данном заболевании. Относительные противопоказания, которые можно преодолеть, это: плохая гигиена полости рта и интенсивное курение. Поскольку никотин существенно понижает защитные свойства организма, мы настоятельно рекомендуем заядлым курильщикам отказаться от этой вредной привычки совсем либо хотя бы на две недели до операции и на две недели после ее проведения.
Виктор 11 мая
Больно ли проводить имплантацию зубов?
Панков Николай Евгеньевич 11 мая
Нет, болевые ощущения при имплантации минимальные. Установка имплантата в настоящее время даже более простая и безболезненная операция, чем удаление зуба. Дентальная имплантация проводится под местной анестезией, когда замораживается только область установки имплантата. Кроме того, врач-анестезиолог может провести седацию. За счет введения седативных (успокаивающих) средств, вы будете находиться в расслабленном состоянии, сохраняя при этом сознание. Если же у Вас непреодолимая стоматофобия либо предстоит большой объем операции, возможно провести имплантацию с использованием наркоза. Опытный специалист всегда порекомендует Вам лучшее решение и ответит на все Ваши возможные вопросы. Подробнее о наркозе и методах седации читайте в наших материалах. https://xn--80aaeycpgkprr3cygk.xn--p1ai/news/detail/7
Марта 06 мая
У меня атрофия костной ткани. Возможна ли имплантация в такой ситуации?
Бережная Елена Сергеевна 06 мая
Атрофия костной ткани - или уменьшение ее объемов - возникает при длительном отсутствии зубов, когда нет естественной нагрузки, связанной с пережевыванием пищи. Убыль костной ткани зачастую препятствует имплантации зубов, поскольку возникают сложности с установкой имплантата.
Какие решения возможны в данной ситуации?
• Если атрофия костной ткани произошла на верхней челюсти, проводится операция синус-лифтинга: дно гайморовой пазухи смещается, а полученное дополнительное пространство заполняется синтетическим материалом для увеличения высоты кости.
• Проводится подсадка натурального или синтетического костного блока.
• Используются специальные современные имплантационные системы, позволяющие провести имплантацию без наращивания костной ткани. Об этом читайте подробнее в нашем разделе «Имплантаты»
Андрей 27 апреля
У меня небольшой дефект: на передних зубах стерта эмаль. В поликлинике предложили поставить коронки, но мне бы не хотелось обтачивать зубы. Есть ли альтернативное коронкам решение?
Кресковец Николай Николаевич 28 апреля
Адгезивные технологии бережно восстанавливают утраченные ткани зуба как при единичных реставрациях, так и при обширных работах. Еще несколько лет назад 80% ортопедических решений строилось на коронке с жестким металлическим каркасом, при этом удалялось до 60% здоровых тканей зуба. С адгезивной коронкой работа ведется в пределах эмали с минимальным повреждением здоровых тканей. Для устранения незначительных дефектов применяется наложение пломбировочного материала прямо на внешнюю поверхность зуба, вкладки-пломбы восстанавливают анатомическую форму, заполняя собой дефект в коронковой части зуба. мы активно используем адгезивные технологии и при обширных реставрациях. Довольно часто встречается ситуация, когда зубной ряд сохранен, но ткани утрачены. Раньше бы мы ставили на все эти зубы укрепляющие штифты и коронки. А сейчас - только керамические реставрации, фиксирующиеся на зубе – виниры. Виниры - это несъемная очень тонкая (толщиной до 0,7мм) керамическая накладка на центральные зубы, закрепляющаяся с внешней стороны передних зубов. Человек получает новые зубы, не менее прочные, чем собственные.
ПРЕИМУЩЕСТВА АДГЕЗИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ:
• Бережность: максимально сохраняются здоровые ткани зуба
• Надежность: современные материалы обеспечивают надежность сцепки
• Эстетичность: граница между зубом и «наклейкой» практически неразличима
• Применимы также при лечении повышенной чувствительности эмали и дентина.
• Контроль точности прилегания вкладки до окончательной фиксации.
Николаева Ольга 23 апреля
Компьютерная диагностика показала у меня наличие кисты на боковом зубе. Означает ли это, что зуб нужно обязательно удалять?
Бережная Елена Сергеевна 25 апреля
Апикальные гранулемы или кисты могут принести очень много неприятностей их обладателям. Как правило, длительное время они могут практически никак себя не проявлять. Боль, отек лица, температура появляются в момент, когда происходят изменения в иммунной системе. Причиной может явиться простуда, беременность, изменение климатических условий, путешествие в дальние страны. Согласитесь, что отпуск может быть сильно испорчен срочным поиском врача и приемом лекарств. При обнаружении данной проблемы не стоит отчаиваться. Эффективность лечения таких зубов очень высока: лечение проходит безболезненно и качественно, постарайтесь только обратиться в клинику, где применяется лечение с микроскопом. Такое лечение позволит решить проблему и сохранить зуб.
Бурдина Татьяна Николаевна 13 апреля
Можно ли делать имплантацию сразу после удаления зуба?
Бережная Елена Сергеевна 15 мартa
Как стоматолог-хирург, я настоятельно рекомендую всем, кто удаляет зубы, сразу же планировать и дальнейшие действия для сохранения вашего стоматологического здоровья. Природа не терпит пустоты – при потере зуба соседние зубы могут начать «съезжаться», а параметры кости убывать. Если нет зуба, то нет и давления на челюсть. Природа в этом случае ведет себя весьма гибко: при отсутствии функциональной нагрузки кость уменьшается и по высоте, и по ширине – через несколько лет неизбежно возникает костная атрофия и деформация. Впоследствии при проведении имплантации приходится сначала проводить сложные операции по костной пластике, а это травматичные вмешательства. Мой профессиональный совет: если удаляете даже один зуб – сразу же устанавливайте имплантат. В настоящее время применяются методики одномоментной имплантации, когда имплантат устанавливается сразу же в лунку только что удаленного зуба. Таким образом, вы экономите время, деньги и минимизируете травматичность хирургического вмешательства.
Татьяна Николаевна 09 апреля
У моей дочери (18 лет) большое расстояние между верхними передними зубами. Это ее смущает и рождает комплексы в общении. Посоветуйте решение.
Кресковец Николай Николаевич 09 апреля
Диастема зубов – это расстояние между передними центральными резцами, чаще бывает на верхней челюсти. Кроме некоторого дефекта во внешности, диастема может отрицательно влиять на дикцию. Этот промежуток, в принципе, можно оставить, но с возрастом возможно развитие пародонтита с более быстрым обнажением корней центральных резцов. Исправить диастему можно несколькими способами: брекетами, пломбировочным материалом, протезированием.
Если случай несложный, то реставрация пломбировочными материалами может легко решить задачу: внешний вид улучшается максимум через полтора часа , при этом обработки зубов не требуется. Но бывают случаи, когда восстановить диастему реставрацией невозможно вследствие колоссального промежутка между зубами. В таких случаях приходится либо устанавливать дополнительный передний зуб, поставив коронки на соседние зубы, либо удалять все передние зубы и ставить импланты. Оптимальное решение врач может определить только после осмотра пациента
05 апреля
Как можно заместить 2 и более соседних зубов?
Хабиев Камиль Наильевич 05 апреля
Вариант первый: на место утраченных зубов устанавливаются имплантаты, а на них уже фиксируются одиночные коронки или зубные мосты. Вариант второй: соседние с утраченными зубы можно обточить под коронки, на которые впоследствии будет крепиться мостовидный протез. Вариант третий: можно изготовить съемный протез с опорой на собственные зубы. Но это самый некомфортный и нежелательный способ, поскольку фиксация съемной конструкции оставляет желать лучшего, а ношение такого протеза доставляет много хлопот.
Коляда Нина Ивановна 01 апреля
В каком случае действительно показано лечение зубов под наркозом?
Панков Николай Евгеньевич 01 апреля
В стоматологии есть показания к применению наркоза: поражения центральной и периферической нервной системы, стоматофобия, множественные поражения зубов, гипертрофированный рвотный рефлекс, непереносимость местных анестетиков. При лечении взрослых в настоящее время довольно часто применяется техника поверхностной седации, при которой пациент способен выполнять указания врача и сохраняет адекватное дыхание на протяжении процедуры.
Надо отметить, что в последнее время просматривается тенденция к увеличению потока пациентов, лечащихся с использованием наркоза - работают рекомендации тех, кто уже испытал это на себе и остался доволен результатом. Однако необходимо понимать, что консультация анестезиолога перед лечением обязательна!
Ольга 30 мартa
Мой муж порой отказывается от чистки зубов из-за кровоточивости десен. У него еще оголены шейки нескольких зубов, поэтому чистка зубов доставляет дискомфорт. Что Вы можете порекомендовать?
Певзнер Михаил Павлович 31 мартa
Обратите внимание на препарат Denova Орал Биокомплекс. Этот препарат – спасение в ситуациях, аналогичной Вашей: когда невозможно нормально почистить зубы, чтобы не задеть открытые шейки зубов, если у вас есть кровоточивость десен. DENOVA Oral Bio-Complex, изготовленный на основе продуктов Мертвого моря, с первого же применения дает анестезирующий эффект – никакого дискомфорта во время чистки, десны не кровоточат, а зубы становятся светлее. Одного комплекта DENOVA Oral Bio-Complex достаточно на 200 дней использования. Дополнительные бонусы, которые дает применение этого препарата: зубы осветляются, а эмаль при этом укрепляется (уникальный результат!), создается барьер от ангины и гриппа - эффективность DENOVA в профилактике вирусных заболеваний (что, согласитесь, особенно ценно в наше время!) и заболеваний полости рта доказана. Кровоточивость десен прекращается в среднем за 2 дня. Приобрести этот препарат, как правило, можно только в стоматологических клиниках.
Кузьмина Наталья 25 мартa
Почему перед имплантацией сейчас врачи требуют компьютерный снимок зубов?
Бережная Елена Сергеевна 25 мартa
Дело в том, что компьютерная (или 3D диагностика) существенно повышает качество стоматологической помощи. Трехмерная модель челюстно-лицевой области позволяет работать с данными в отсутствие пациента, что особенно ценно при планировании сложных стоматологических операций, при этом возможно разработать несколько вариантов лечения и выбрать из них оптимальный, до начала лечения рассчитать место и длину будущих имплантатов, определить необходимость дополнительных вмешательств при недостаточном объеме костной ткани. Знание размеров кости с точностью до полумиллиметра позволяет избежать в ряде случаев сложных реконструктивных операций, что также снижает стоимость лечения и сокращает сроки реабилитации. Современные томографы позволяют провести сканирование в открытом пространстве всего за 14 секунд, лучевая нагрузка при этом в 20 раз ниже, чем при флюорографии.
Пустовойтова Светлана 23 мартa
Подскажите, пожалуйста, чем керамические коронки лучше металлокерамики?
Кресковец Николай Николаевич 21 мартa
Безметалловая керамика — наиболее популярный вид современного протезирования, когда приходится решать эстетические проблемы передних зубов. Протезы из безметалловой керамики невозможно отличить от настоящих зубов. Еще несколько лет назад 80% ортопедических решений строилось на коронке с жестким металлическим каркасом. При этом нужно было удалять до 60 процентов здоровых тканей зуба. При работе же с керамической коронкой обработка проводится в пределах эмали с минимальным повреждением здоровых тканей. Специальный цемент делает соединение зуб-керамика очень надежным и прочным. Граница между ними настолько незаметна, что понять, где заканчивается зуб и начинается протез, невозможно. Довольно часто встречается ситуация, когда зубной ряд сохранен, но ткани утрачены. Раньше бы мы ставили на все эти зубы укрепляющие штифты и коронки, а сейчас – только керамические реставрации, фиксирующиеся на зубе. Это, по сути, наклейка на зуб – несъемная очень тонкая (толщиной до 0,3 мм) керамическая накладка на центральные зубы, которая крепится с их внешней стороны. Восстановить только то, что утрачено, не нанося при этом ущерб здоровому зубу и десне – вот главная идея. Это лучшее решение на сегодняшний день!
Антон 22 мартa
Сколько времени служат имплантаты?
Хабиев Камиль Наильевич 22 мартa
Прижившийся имплантат служит десятки лет. На настоящий момент по многим имплантационным системам накоплено огромное количество статистических данных. Согласно исследованиям, более 90% имплантатов показывают отличные функциональные результаты через 10 лет после установки, а средний срок службы имплантата – около 40 лет. Необходимо помнить, что продолжительность службы имплантата зависит не только от установленной системы, но и от того, как пациент поддерживает гигиену полости рта, использует ли он ирригатор. Важно: посещайте своего стоматолога 2 раза в год для контрольных осмотров – это существенно снизит риск потери имплантата.
Петр 19 мартa
Собрался установить имплантаты. С чего начать?
Хабиев Камиль Наильевич 19 мартa
В начале любого лечения должна быть точная диагностика. В случае имплантации – обязательное 3D компьютерное обследование. Эта процедура длится несколько секунд, но позволяет определить качество и объем кости в области планируемой имплантации. Затем - профессиональная гигиена полости рта. Если имеются поражения зубов кариесом, периодонтит или пульпит, обязательно нужно провести санацию. То есть, до начала имплантации у пациента должна быть здоровая и чистая полость рта, а лечащий врач должен знать все о состоянии костной ткани и здоровья пациента в целом.
Авдеева Наталья 18 мартa
Что такое периодонтит и чем он опасен?
Бережная Елена Сергеевна 18 мартa
Периодонтит – воспаление корневой оболочки и тканей (периодонта), окружающих корень зуба. Сопровождается неприятным запахом и кровоточивостью десен. Для острой формы характерна острая боль, усиливающаяся во время пережевывания пищи. При развитии заболевания боль становится пульсирующей, десна припухает, возможно повышение температуры. Без лечения периодонтит примет хроническую форму, с периодическим затуханием и обострением болезни. При этом в области верхушки зубного корня образуется гнойный мешочек. Чаще всего периодонтит является следствием невылеченного пульпита. Опасность периодонтита заключается в том, что он разрушает аппарат, удерживающий зуб в костно-челюстной ткани, а это - угроза потери зуба. Лечение периодонтита может осуществляться двумя методами: терапевтическим и хирургическим. Хирургический метод - резекция верхушки корня - применяется, когда заболевание возникло в области зуба, спрятанного под коронкой. Чтобы не разрушать ее, на десне делается надрез, через который хирург удаляет верхнюю часть зубного корня вместе с гнойным мешочком. Лучшей профилактикой периодонтита является своевременное лечение зубов и десен и соблюдение гигиенических процедур. Будьте обязательно здоровы!
Николайчик Сергей 16 мартa
Как сохранить зубы здоровыми? До имплантации доводить совсем не хочется!
Кресковец Николай Николаевич 16 мартa
Чтобы сохранить зубы здоровыми, а улыбку красивой, нужно соблюдать несколько простых правил. Во-первых, ежедневная домашняя гигиена с обязательной чисткой зубов 2 раза в день. Необходим уход с применением специальных средств в целях профилактики, а также для лечения кариеса в стадии пятна, когда еще не повреждены структуры, но уже идет нарушение в химическом составе эмали. Применение реминерализирующих препаратов ( гели Roxmedical и «Ремарсгель», мусс ДжиСи) может полностью устранить проблему и вы сохраните зуб. Во-вторых, профессиональная гигиена 2 раза в год, направленная на удаление зубных отложений. Походы к гигиенисту необходимы именно с такой периодичностью, потому что в период от 2,5 до 6 месяцев на поверхности зубов накапливается критическое количество микрофлоры и мягкий зубной налет постепенно превращается в наддесневой зубной камень, провоцирующий образование кариеса. Профгигиена дает еще и ряд бонусов: ваши зубы станут на несколько тонов белее, а дыхание - свежим.
Реминерализирующие средства рекомендованы при: наличии кариеса в стадии белого пятна, чувствительности зубов, после ношения брекетов, до и после процедуры отбеливания. Профгигиена обязательна перед началом лечения и удаления зубов, имплантацией, протезированием и отбеливанием. Исполнение этих несложных правил сохранят здоровье и красоту ваших зубов.
Ирина Петровна 06 мартa
Все больше и больше людей прибегают к имплантации. Как разобраться в море рекламных предложений и сделать свой выбор с пониманием?
Бережная Елена Сергеевна 10 мартa
«Все имплантаты одинаковы» - это миф для непрофессионалов, специалисты же различают десятки значимых отличительных характеристик. Рейтинг зубных имплантатов определяют, прежде всего, приживаемость, срок службы и количество осложнений. Сравнение имплантатов премиум- и эконом класса показывает, что при равных показателях прочности первые имеют меньшие размеры и массу, что дает меньшую нагрузку и сокращает сроки приживления и лечения в целом. Системы премиум-класса также отличают:
1. Пожизненная гарантия на имплантаты
2. Уникальные покрытия и резьба, увеличивающие скорость приживления в 1,5-2 раза
3. Специальный дизайн, позволяющий избежать костную пластику при убыли кости
4. Возможность установить имплантат сразу после удаления зуба
5. Высокая эстетика: искусственный зуб невозможно отличить от натурального
Чтобы быть уверенным в конечной стоимости предстоящей имплантации, я всегда рекомендую: запрашивайте цену на «готовый зуб» и план лечения с фиксированной ценой! А какие именно зубные имплантаты лучше в вашей ситуации, решить может только хирург-имплантолог. Выбирайте врача, а не имплантационную систему!
Григорий Николаевич 04 мартa
Как выбрать клинику для имплантации под наркозом?
Панков Николай Евгеньевич 04 мартa
Это важно: обязательно сходите в клинику, поговорите со специалистами, выясните, как проводится диагностика, какие анализы и обследования нужно пройти перед операцией. Не стесняйтесь - попросите показать операционную, аппаратуру для наркоза и реанимации, палату для отдыха пациента. Проверить опыт и квалификацию врачей Вы можете при помощи сертификатов и наград, которые обычно публикуются в открытом доступе. Всё это позволит Вам принять правильное решение.
Петр Бочаров 28 февраля
Можно ли провести имплантацию зубов без общего наркоза?
Панков Николай Евгеньевич 28 февраля
Давайте сначала уточним терминологию. Словосочетание «общий наркоз» является с врачебной точки зрения некорректным. Правильно употреблять термины «общая анестезия» или «наркоз». А теперь непосредственно переходим к Вашему вопросу. Конечно же, имплантацию чаще всего проводят без наркоза. Общая анестезия применяется, как правило, в тех случаях, когда планируется большой объём лечения или пациент испытывает панический страх. Наркоз приводит к временной блокировке импульсов и отключению сознания. В результате тело пациента ничего не ощущает, человек находится без сознания и операция не остаётся у него в памяти. В отдельных ситуациях наркоз можно заменить седацией, когда в организм пациента вводится закись азота. Человек погружается в легкую дремоту и может слышать все, что происходит вокруг и выполнять указания врача.
Осипова Татьяна Ивановна 24 февраля
Подскажите, пожалуйста, есть ли какое-то предпочтительное время для имплантации?
Бережная Елена Сергеевна 24 февраля
Лучшее время для имплантации – когда зуб утерян недавно или – еще лучше – только планируется удаление больного зуба. Этот случай не предполагает дополнительных хирургических вмешательств, поскольку применим вариант одномоментной имплантации – когда имплантат ставится сразу же в лунку только что удаленного зуба. Либо, в отдельных клинических случаях, имплантат будет поставлен вам примерно через 2-3 месяца после заживления. Возможность проведения одномоментной имплантации зависит, с одной стороны, от объема и качества костной ткани, наличия воспалительных процессов и, с другой стороны, от особенностей самого имплантата (подходят имплантаты с достаточно агрессивной резьбой). Одномоментная имплантация, конечно же, предпочтительнее: обходимся без дополнительных разрезов, болевые синдромы и отеки у пациента практически отсутствуют. Я всегда рекомендую не затягивать с имплантацией, если она Вам рекомендована. Чем раньше Вы приступите к ней, тем лучше для Вас и в смысле эффективности, и в смысле финансов.
Нина Сергеевна 22 февраля
Какие есть противопоказания к имплантации зубов под наркозом?
Панков Николай Евгеньевич 22 февраля
К абсолютным противопоказаниям для проведения наркоза относится декомпенсированный сахарный диабет, злокачественная гипертермия, сюда же можно отнести нежелание пациента. Также нельзя проводить операцию в период реабилитации после инфаркта или инсульта, при бронхиальной астме с частыми приступами, при нарушении пищевого режима и др.
Лиля 18 февраля
Безопасен ли наркоз при имплантации зубов?
Панков Николай Евгеньевич 18 февраля
Можно сказать, что наркоз при условии применения современных препаратов, надлежащего оборудования и, конечно же, с грамотным сопровождением профессионального и опытного врача-анестезиолога, безопасен. Имплантация зубов всегда планируется заранее: пациент сдает необходимые анализы, проходит обследование у врачей, в том числе и у анестезиолога. Именно врач-анестезиолог отвечает за безопасность пациента, поэтому он тщательно изучает характер операции, анамнез, реакцию на различные препараты и противопоказания, дает подробные рекомендации о том, как пациенту вести себя до и после операции, чтобы для организма не было негативных последствий. Во время самой имплантации анестезиолог проводит постоянный мониторинг жизненно важных функций пациента: артериального давления, частоты сердечных сокращений, температуры тела, количества кислорода в крови, количества вдохов в минуту и т. д. Тщательная подготовка и скоординированные действия врачей во время операции позволяют свести все риски к минимуму.
Семенов Сергей Н. 16 февраля
Слышал о цифровой керамической реставрации, но не очень себе представляю, как все происходит. Действительно ли возможно за 1 прием восстановить зубы?
Кресковец Николай Николаевич 16 февраля
Я полагаю, что вопрос относится к 3D реставрации CEREC. Если в клинике есть собственная цифровая дентальная лаборатория, то действительно задачу можно решить за один приход к стоматологу. Как это работает? Вместо слепочных масс и моделей врач использует трехмерную видеокамеру и специальную компьютерную программу. В процессе сканирования на экране компьютера появляется трехмерное изображение зуба. Врач конструирует 3D модель реконструкции, а затем отправляет команду на изготовление коронки на цифровой фрезер. Клик мышкой - и запускается процесс: фрезер за 6-10 минут выпиливает из керамического блока необходимую конструкцию, затем её полируют, и уже можно фиксировать. Весь процесс занимает порядка двух часов – сравните с тремя неделями при протезировании традиционными методами!
Кроме скорости, технология CEREC дает еще и высочайшую точность. Большим плюсом является то, что при моделировании конструкции программа отмечает возможные погрешности. Это отличная возможность сразу же вернуться на шаг назад, что-то поправить и продолжить работу, обеспечив необходимое качество. Преимущества эстетической реставрации по технологии CEREC для пациента очевидны:
1. Экономия времени: всего 2 часа вместо 3-х недель по традиционной методике.
2. Комфорт: без снятия слепков и примерок.
3. Эстетика: разницы между родным и искусственным зубом практически не видно.
4. Увеличение срока службы: за счет прочности и эластичности материала.
Технологию CEREC можно смело рекомендовать, прежде всего, тем людям, кто ценит свое время. И особенно в случаях, когда нужно восстановить целый зубной ряд.
Лисенок 11 февраля
Когда нужно выбирать имплантацию под наркозом?
Панков Николай Евгеньевич 11 февраля
Самая распространенная причина для проведения имплантации зубов под общим наркозом – это панический страх перед стоматологическим лечением (дентофобия). В этом случае седация не способна снять тревожность на весь период операции, а проводить её в возбуждённом состоянии пациента — необоснованный риск. Следующая причина - аллергия на местные анестетики. Еще наркоз может применяться, когда планируется большой объём лечения. Длительная операция может быть серьёзным физическим и психологическим испытанием для пациента. А с наркозом восстановить весь зубной ряд возможно всего за 1 визит. Важное уточнение - подбором подходящей анестезии занимается только врач-анестезиолог, а не пациент. Не существует идеального вещества для наркоза, которое подходило бы всем, для каждого пациента препарат подбирается индивидуально.
Сергей Николаевич 07 февраля
Как долго я буду отходить от наркоза после имплантации зубов?
Панков Николай Евгеньевич 07 февраля
Сразу после окончания операции может быть небольшое головокружение, дискомфорт в горле и тошнота, но все эти симптомы, как правило, проходят в течение 1-1,5 часов. Приступать к работе и водить машину можно уже на следующий день, но все зависит от того, насколько объемной была имплантация и как Вы себя чувствуете.
Ольга Ивановна 02 февраля
Я панически боюсь наркоза. Он влияет на память? Может вызвать привыкание?
Панков Николай Евгеньевич 05 февраля
У Вас устаревшие знания о наркозе. Более ста лет назад в медицине действительно применялся диэтиловый эфир и другие вещества с серьёзными побочными эффектами. Сейчас же используются безопасные препараты «Десфлуран» и «Севоран» («Севофлуран»), которые не токсичны, не содержат химических стабилизаторов и быстро выводятся из организма - поэтому они применяются даже при лечении детей до 1 года. Наркоз, используемый в стоматологии, поверхностный и никак не влияет ни на психику, ни на память, не говоря уже о привыкании. Благодаря такому щадящему воздействию пациент быстро приходит в себя и может возвращаться домой.
Анастасия 16 января
Почему одним советуют циркониевые коронки, другим - металлокерамику, а еще какие-то высокоэстетичные есть, что это такое? Разница в цене на коронки выйдет приличная, а есть ли разница в срок
Кресковец Николай Николаевич
Должен сказать, что универсального материала не существует. Критерии выбора материала – это безопасность, биологичность, прочность, эстетичность, долговечность. Кроме того, важно, в какой области зубного ряда предполагается реставрации и время использования. На сегодняшний день в реабилитации на имплантатах применяются: керамика (высокая эстетика, относительная прочность, биосовместимость), цирконий (высокая прочность, биологичность, значительно меньшие возможности эстетики), металлокерамика (меньшая прочность нежели чем у циркония, неплохие эстетические свойства, большие трудозатраты по изготовлению, так как это технологически более сложный материал).
Незаменимыми материалами для фронтального отдела остается керамика, композитный материал, цирконий, комбинированные материалы. Какой из них лучший? У каждого – свои задачи, своя зона ответственности и определенные показания. Например, на сегодняшний день самым популярным материалом для изготовления абатмента (переходника от искусственного корня к коронке) во фронтальном отделе является диоксид циркония – он прочен, биологичен, отвечает эстетическим требованиям. Но это не говорит о том, что классический титановый абатмент – табу. При соблюдении технологического процесса, правильном позиционировании имплантата, создании устойчивой защиты из мягких тканей вокруг шейки имплантата, оптимальном контуре прорезывания можно получить долгосрочный эстетический результата без так называемой темной десны. Многое зависит от квалификации специалиста.
Зачем нужно приходить на контрольные осмотры уже после имплантации и протезирования?
Важно помнить и понимать, что любая конструкция на имплантатах требует динамического наблюдения, пришлифовки материала коронки и мостов. Дело в том, что наш прикус с течением времени меняется, это может привести к суперконтактам, что является первоочередной причиной поломок конструкций на имплантатах. Регулярное наблюдение у специалиста (минимум, раз в год контрольные осмотры) – залог долгосрочной службы дентальных реставраций и вашего спокойствия.
Николай 08 января
Почему одним приходится ждать месяцами, а другие могут выйти в тот же день с готовым зубом? Правильно ли я понимаю, что, все-таки, обещание "уйдете сразу с зубом" актуально не для всех пациен
Кресковец Николай Николаевич 08 января
Чем больше патология, тем больше изменения в зубочелюстной системе. И чем дольше существует патология, тем больше времени требуется на ее устранение. Например, в ситуации, когда в одно посещение удаляют зуб, устанавливают имплантат, изготавливают и фиксируют временную конструкцию, мы, практически, полностью исключаем возможность возникновения зубочелюстных аномалий. И, наоборот, длительное отсутствие хотя бы одного зуба ведет к изменениям рядом стоящих зубов, зубов-антагонистов. Данные патологии требуют длительного лечения и привлечения смежных специалистов. Чем раньше вы займетесь восстановлением утраченного зуба, тем быстрее и эффективнее пройдет лечение.
Оптимальный вариант для пациента – одномоментная имплантация (удаление зуба и установка имплантата в один прием) с последующей установкой в этот же день временной конструкции. Вкладывая весь необходимый объем хирургических манипуляций в один прием, мы уменьшаем риск послеоперационных осложнений, меньше стресса, сокращаем срок реабилитации, сохраняем позитивный настрой пациента.
27 декабря
Можно ли проходить МРТ после установки имплантатов?
Бережная Елена Сергеевна
Наличие зубных имплантатов не является противопоказанием к прохождению магнитно-резонансной томографии. Конструкции изготавливаются из материалов, которые никак не взаимодействуют с магнитным полем, поэтому можно не бояться, что они повредят костную ткань, нагреются или изменят свое положение.
Единственная особенность, которую важно учитывать, — имплантаты могут частично засветить снимок. Чтобы снизить риск получения некачественного снимка, пациенту следует заранее предупредить врача о наличии металлических конструкций. Не лишним будет взять с собой снимок ОПТГ, на котором видно, где конкретно расположены зубные имплантаты — это поможет скорректировать работу аппарата и избежать искажения на снимке.
Екатерина Николаевна 27 декабря
Можно ли делать имплантацию сразу после удаления зуба?
Бережная Елена Сергеевна 27 декабря
Конечно, экспресс-имплантация (установка имплантата в лунку только что удаленного зуба) на сегодняшний день очень популярна — она позволяет восстановить улыбку всего за один визит и избежать дискомфорта, связанного с отсутствием зуба. К тому же, среди врачей есть мнение, что имплантация с немедленной нагрузкой (установкой временной коронки) позволяет сократить время приживления титанового корня и обеспечивает более низкий риск осложнений.
Противопоказаний для экспресс-имплантации немного. Как правило, это экстренное или травматичное удаление зуба. Если удаление экстренное, лучше отложить восстановление зуба, поскольку перед операцией важно успеть провести всю необходимую диагностику. Если удаление сложное и травматичное для десны, увеличивается риск осложнений - одномоментную имплантацию делать также не рекомендуется.
26 декабря
Имплантаты продержатся всю жизнь или операцию рано или поздно нужно будет повторить?
Бережная Елена Сергеевна 26 декабря
Производители зубных имплантатов в среднем дают гарантию на конструкции 20-25 лет, некоторые компании (Nobel, Straumann) дают пожизненную гарантию. Если приживление прошло успешно, при правильном и регулярном уходе конструкции действительно могут простоять всю жизнь. Однако сыграть роль могут и индивидуальные особенности организма, заболевания, возрастные изменения: износ челюстной системы, разрушение костной ткани и т. д.
Чтобы увеличить шансы на долгий срок служения имплантатов, важно выбрать стоматологическую клинику с хорошим технологическим оснащением и сертифицированными материалами, а также учитывать квалификацию и опыт врачей.
26 декабря
Часто ли бывают осложнения после имплантации зубов? Какие существуют риски?
Бережная Елена Сергеевна 26 декабря
Имплантация является самым эффективным способом восстановления зубов на сегодняшний день, все протоколы досконально изучены, поэтому осложнения развиваются редко. Проблемы во время реабилитационного периода, как правило, возникают в следующих случаях:
пациент не соблюдал рекомендации врача, необходимые для комфортного приживления имплантата;
операция проводилась на фоне обострения хронического заболевания, простуды или любых других симптомов нездоровья пациента;
операцию проводил врач с недостаточным опытом и низкой квалификацией.
Осложнением не является боль и отёк в течение трёх суток после операции, а также повышенная температура (до 38 °С) в первые сутки. Это нормальная реакция организма на небольшое хирургическое вмешательство.
Светлана Ивановна 26 декабря
Можно ли после имплантации как-то корректировать прикус?
Кресковец Николай Николаевич 26 декабря
Нужно понимать: установление имплантата в большинстве своем ограничивают возможности ортодонтии, вплоть до отказа в лечении. Это вызвано различной биомеханикой корня зуба и имплантата. Перемещение имплантата под воздействием вектора силы невозможно. Поэтому, если Вы планируете ортодонтическое лечение и имплантацию, нужно выстроить приоритеты и очередность, выбрать вместе со специалистами стратегию и план лечения. На заметку: имплантаты в ортодонтии могут использоваться в качестве опоры для исправления положения отдельных зубов и полных зубных дуг.
25 декабря
Сколько стоит установка импланта?
Бережная Елена Сергеевна 26 декабря
Итоговая стоимость зависит не только от стоимости операции и самой имплантационной системы, но и от сопутствующих манипуляций, которые могут потребоваться.
Основные факторы, которые увеличивают стоимость имплантации:
наличие заболеваний, требующих расширенной диагностики;
необходимость лечения кариеса и других заболеваний полости рта, особенно, если пациент длительное время не посещал стоматолога;
сильное убывание костной ткани, требующее обязательного наращивания;
большое количество отсутствующих зубов.
Стоит учитывать также квалификацию имплантолога и ортопеда — чем она выше, тем дороже будет стоимость приёма. Однако это именно тот случай, когда экономия может привести к печальным последствиям, поскольку опыт и знания врача напрямую влияют на успех операции.
20 декабря
Слышал о цифровых технологиях в протезировании зубов. Как это работает?
Кресковец Николай Николаевич
При изготовлении коронок на имплантаты с использованием цифровых технологий врач использует вместо слепочных масс и моделей ротовой сканер и специальную компьютерную программу. В процессе сканирования на экране компьютера появляется трехмерное изображение зуба. Врач конструирует 3D модель реконструкции, отправляет команду на изготовление коронки на цифровой фрезер, который выпиливает из керамического блока необходимую конструкцию, затем её полируют, и уже можно фиксировать. Весь процесс занимает несколько часов вместо нескольких недель при протезировании традиционными методами. Преимущества эстетической реставрации по цифровой технологии CEREC для пациента очевидны – это экономия времени, комфорт и эстетика. Технологию CEREC можно смело рекомендовать, прежде всего, тем людям, кто ценит свое время. И особенно в случаях, когда нужно восстановить целый зубной ряд.
15 декабря
Можно ли установить за один раз сразу несколько имплантатов? Это не будет слишком тяжёлым испытанием для организма?
Бережная Елена Сергеевна 15 декабря
Нет никаких ограничений по количеству одномоментно устанавливаемых имплантатов. Более того, у данного подхода есть очень важное достоинство — организму гораздо проще перенести одну операцию, даже если она длительная, чем несколько коротких. И конечно, так можно значительно сократить срок лечения и реабилитации, избежать повторного курса приёма антибиотиков.
За одно посещение можно полностью восстановить все зубы даже при полной адентии (полном отсутствии зубов), именно на этом принципе основаны ключевые методики протезирования на имплантатах — All-on-4 и All-on-6.
12 декабря
Как проходит операция по имплантации?
Бережная Елена Сергеевна 13 декабря
Процесс во многом зависит от особенностей клинического случая, однако можно выделить основные этапы хирургического этапа имплантации (в случае классической двухэтапной имплантации):
Обезболивание. Применяется местная анестезия или общий наркоз;
Дезинфекция. Врач обрабатывает десну антисептическим препаратом;
Обнажение кости. Врач делает небольшой разрез и готовит ложе для имплантата;
Установка конструкции. Сначала врач ставит имплантат, затем закрепляет абатмент;
Наложение швов. Врач аккуратно зашивает разрез. В отдельных случаях также возможна установка временной коронки.
Этапы могут незначительно отличаться, например, если имплантация проводится по шаблону или сразу после удаления зуба, если требуется наращивание костной ткани.
Екатерина Гельтман 12 декабря
Когда рекомендуется проводить имплантацию зубов под наркозом?
Панков Николай Евгеньевич
В стоматологии есть определенные показания к применению наркоза: поражения центральной и периферической нервной системы, непреодолимый страх, большой объем лечения, гипертрофированный рвотный рефлекс, непереносимость местных анестетиков. При лечении взрослых довольно часто применяется техника поверхностной седации, при которой пациент способен выполнять указания врача и, вместе с тем, сохраняет адекватное дыхание на протяжении всей процедуры. Надо отметить, что в последнее время просматривается тенденция к увеличению потока пациентов, лечащихся с использованием наркоза - работают рекомендации тех, кто уже испытал это на себе и остался доволен результатом. Однако необходимо помнить и понимать, что консультация анестезиолога перед лечением обязательна!
Агния Савельева 04 декабря
Будет ли болеть десна после установки имплантата?
Бережная Елена Сергеевна 09 декабря
Бояться не нужно, имплантация зубов всегда проходит под местной анестезией, а потому совершенно безболезненна. Анестетик и дозировку врач подбирает индивидуально, с учётом особенностей организма и противопоказаний. В процессе операции пациент чувствует лишь давление на десну, никакой боли и дискомфорта.
Также возможно проведение имплантации под общим наркозом: например, если нужно единовременно установить большое количество имплантатов, если есть аллергия на местную анестезию или панический страх стоматологического лечения.
По окончании действия анестезии могут появиться болезненные ощущения - чтобы снизить их, важно следовать рекомендациям врача в течение всего реабилитационного периода. Дискомфорт обычно полностью проходит за 7-10 дней.
Сергей Кравченко 03 декабря
Можно ли провести имплантацию зубов любому человеку или есть ограничения?
Бережная Елена Сергеевна 14 декабря
Существует ряд ограничений к проведению имплантации, однако абсолютных противопоказаний не слишком много: заболевания кровеносной и нервной системы, онкология, туберкулёз, ревматоидный артрит, патологически низкий иммунитет, некоторые заболевания слизистой оболочки полсти рта, бруксизм, тяжёлые формы сахарного диабета. Остальные ограничения не являются постоянными и вполне преодолимы — о них врач рассказывает на первичной консультации.
Важно: возраст не является абсолютным противопоказанием к имплантации, сейчас зубы успешно восстанавливают даже пациентам после 80 лет. Однако до 18 лет проводить операцию не рекомендуется, поскольку в этом возрасте ещё не до конца развиты кости черепа.
28 ноября
Чем зубные имплантаты отличаются друг от друга? Что важно учитывать при выборе имплантационной системы?
Бережная Елена Сергеевна 29 ноября
Сейчас на рынке представлен широкий ассортимент имплантационных систем, которые отличаются конструктивными особенностями, материалами, типом поверхности, креплениями и, конечно, стоимостью. При выборе в первую очередь нужно учитывать особенности организма пациента, поскольку полностью универсальных имплантатов не существует. В одном случае может быть критически важно, чтобы имплантат был коротким, в другом — чтобы имплантат можно было установить в область скулы и не повредить гайморову пазуху.
Именно поэтому имплантационную систему всегда подбирает врач, ориентируясь на конкретную клиническую картину и результаты диагностики. Всё, что требуется от пациента, — помочь врачу составить максимально полный анамнез и высказать предпочтения по стоимости. В клиентоориентированных клиниках врач подбирает несколько имплантационных систем из разных ценовых сегментов, чтобы у пациента была возможность уложиться в бюджет и не потерять в качестве.
Задать вопрос эксперту