Осложнения во время и после имплантации зубов.
8 800 25 04 555 - ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ ПО ИМПЛАНТАЦИИ
ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ ДО ИМПЛАНТАЦИИ ЗУБОВ. ЭКСПЕРТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПОНЯТНО И ПРОСТО
Главная \ Статьи \ Осложнения после имплантации зубов
Дата обновления: 24.02.2021
Дата публикации: 25.12.2020

Осложнения после имплантации зубов

Написано статей
7

Дентальная имплантация — это процесс хирургического вмешательства, а значит, при несоблюдении определенных условий и рекомендаций могут быть осложнения. Будем в них разбираться

Содержание:

Все осложнения дентального операционного вмешательства, в том числе и при имплантации, можно разделить на 3 группы:


Осложнения во время дентальной имплантации


Кровотечение

Может быть связано с повышением артериального давления до или во время операции, а также если у человека не все в порядке со свертывающей системой крови (особенно при приеме в лечебных целях антиагрегантов, антикоагулянтов).

Бывает, врач случайно может перфорировать язычную поверхность челюсти и повредить сосуды. Но чаще всего профессионалы всегда профилактируют такое осложнение с помощью зонда.

Все кровотечения быстро устраняются по ходу имплантации (проводят гемостаз и ушивание раны).

Перфорация (пробивание) дна верхнечелюстной пазухи

Чтобы этого не произошло, обязательным обследованием является проведение компьютерной томографии, благодаря которой врач определяет толщину кости и все условия для безопасного проведения операции синус-лифтинга.

Другой причиной перфорации может быть чрезмерное давление на инструмент и неаккуратное заполнение остеопластическим (костным) материалом.


Перфорация зуба Чрезмерное давление на инструмент


Если это произошло, то обычный алгоритм врача – это смена места установки имплантата рядом или установка внутрикостного элемента имплантата, высота которого на 2 мм меньше глубины сформированного ложа.

Перелом инструмента

Чаще всего ломаются фиссурные боры из-за сильного давления во время сверления на инструмент. Также причиной может стать выработанный ресурс инструмента.

Обычно имплантолог находит фрагмент инструмента и осторожно удаляет.

Травма нерва и повреждение стенок нижнечелюстного канала

Это редкое осложнение, которое может быть связано с недостаточным обследованием на этапе планирования. Вот почему так важно правильно подобрать компетентного врача, который на основании снимков компьютерной томографии проведет правильную оценку высоты альвеолярного отростка и подберет правильный размера имплантата. При сдавлении нерва частично утраченная чувствительность через 2 – 3 недели восстанавливается.

Перелом стенки альвеолярного отростка


Альвиолярные отростки Расположение альвеолярных отростков


Ранние осложнения после операции

(ближайшие 7 – 10 дней после имплантации)


Воспаление костной ткани вокруг имплантата (периимплантит)

Это раннее осложнение может быть связано как с неадекватными действиями врача (перегревание костной ткани при заполнении пространства костным материалом, некорректное зашивание операционной раны), так и со стороны пациента (несоблюдение рекомендаций).

Симптомы периимплантита:

  • болезненность при надавливании на имплантат;
  • гиперемия (покраснение);
  • отечность слизистой в области операции.

В таких случаях необходимо купировать воспаление с помощью антисептического лечения – антибактериальные гели, полоскание полости рта растворами, использование зубных паст, содержащих хлоргексидин. Иногда это применение медикаментозных противовоспалительных лекарственных средств по назначению врача («Линкомицин», «Аспирин», «Метронидазол»). Также назначается активный гигиенический уход (полоскание после каждого приема пищи).

Отторжение имплантата

Это достаточно редкое осложнение (1 – 2%). Причиной отторжения может быть несколько факторов.

Таблица 1. Причины отторжения импланта

Причина
Клиническое проявление
Отторжение имплантата по 1-му типу
  • Несоблюдение режима температуры во время костной пластики.
  • Изменения в гормональной системе, регулирующей остеогенез (активное разрушение или увеличение пористости костной ткани).

В течение 1 – 2 недель: подвижность, умеренная гиперемия (покраснение), отек десневой манжетки.

Через 1 – 2 недели подвижность имплантата увеличивается. Может появиться гиперемия, отек, свищ.

Спустя 1 – 2 недели  происходит самопроизвольное выталкивание, которое, как правило, безболезненное, с умеренным воспалением.

Решение: удаление имплантата (если он еще не выпал), повторная имплантация в том же участке через 6 – 8 месяцев. 

Отторжение имплантата по 2-му типу
  • Значительное нагревание кости во время заполнения костного ложа костной тканью.
  • Остеосклероз с недостаточным уровнем кровообращения в участке кости, чаще всего в области премоляров нижней челюсти при узких альвеолярных отростках.

Через 2 – 3 дня жалобы на ноющую боль в области имплантата.

Отек, выраженная гиперемия.

Лечебного эффекта от противовоспалительного лечения нет, боль нарастает.

Решение: удаление имплантата, тампонада йодоформной турундой и курс противовоспалительной терапии.

В результате дефекта альвеолярного отростка чаще всего невозможно повторно провести имплантацию в том же месте.

 Перемещение имплантата из кости в верхнечелюстную пазуху

Требуется хирургическая коррекция (если он не выпал сам) методом открытого синус-лифтинга. Производится остеотомия – стенки пазухи возвращаются на место при помощи барьерной мембраны.


Поздние осложнения


Мукозит и гиперплазия слизистой десневой манжетки имплантатов

Мукозит слизистой полости рта – это воспаление мягких тканей десны, при котором на слизистой появляются синюшность или гиперемия, кровоточивость, истончение слизистой оболочки в области головки имплантата.

Мукозит слизистой полости рта Мукозит слизистой полости рта

Гиперплазия слизистой оболочки десневой манжетки – это разрастание мягких тканей десны до образования грануляционной ткани и, как следствие, частичное или полное закрытие коронки зуба.

Гиперплазия слизистой полости рта Гиперплазия слизистой полости рта

Периимплантит

Является продолжение ранее начатого воспалительного процесса, перешедшего уже на костные ткани вокруг имплантата. Патогенные микроорганизмы, попавшие внутрь вызывают разрушение и деградацию костной ткани, распространяя воспалительный процесс все дальше вглубь.


Осложнения после имплантации. Источник: YouTube-канал ВсяИмплантация.рф


Мнение эксперта:

«За 15 лет моей практики мне встречались только два осложнения и связаны они были с неправильным уходом в течение ближайших двух недель после проведения самой операции. Этот период самый важный. «Плохое» состояние в первые сутки еще не повод бить тревогу. Например, проявление крови в области имплантирования считается нормой, но, чтобы его не провоцировать, не рекомендуется принимать препараты с аспирином. Однако при сохранении отека и температуры более 7 дней необходимо обратиться к врачу.

Также существуют абсолютные запреты после имплантирования, например, нельзя подвергать область имплантата механическому воздействию, не рекомендуется касаться пальцем или языком. Во время реабилитации придется на время полностью отказаться от жесткой пищи (орешков, ирисок, моркови), не рекомендуется жевать на прооперированной стороне.

Не допускать переохлаждения, избегать повышенных температур – обе крайности отрицательно влияют на заживление тканей.

Посещать врача рекомендуется раз в десять дней первые два месяца, далее до протезирования один раз в месяц. Позже частоту можно будет сократить до одного осмотра в полгода. При любом подозрении на воспаление необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу внепланово.»

Старцев Владимир Михайлович,
стоматолог-хирург, хирург-имплантолог
Стаж работы более 15 лет.


Материал подготовила Бормотова Наталья


Похожие статьи:

Читайте также
Оставить комментарий

Нажимая кнопку «Отправить комментарий», вы даёте согласие на обработку персональных данных в соответствии с «Политикой конфиденциальности».

Опубликованные сообщения являются частными мнениями лиц, их написавших. Редакция сайта за размещенные сообщения ответственности не несет.

Главное об имплантации
Задать вопрос эксперту
Ваш рентгеновский ОПТГ или прицельный снимок. Инструкция по заливке снимка.
Нажимая кнопку «Задать вопрос», вы даёте согласие на обработку персональных данных в соответствии с «Политикой конфиденциальности».