Виды и особенности телескопических коронок: показания, плюсы и минусы
8 800 25 04 555 - ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ ПО ИМПЛАНТАЦИИ
ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ ДО ИМПЛАНТАЦИИ ЗУБОВ. ЭКСПЕРТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПОНЯТНО И ПРОСТО
Главная \ Статьи \ Телескопические коронки: этапы, показания и когда ставят
Дата обновления: 24.02.2021
Дата публикации: 18.12.2020

Телескопические коронки: этапы, показания и когда ставят

Написано статей
8

Разбираемся, чем телескопические коронки отличаются от других съёмных протезов и в каких случаях их рекомендуется устанавливать.

Содержание:

Съемные протезы часто ассоциируются с громоздкими и неудобными конструкциями, которые хоть и восстанавливают улыбку, но создают массу дискомфорта в повседневной жизни. Однако современная ортопедическая стоматология легко рушит стереотипы: сегодня у пациентов есть множество альтернатив для коррекции дефектов зубного ряда. Одной из наиболее эффективных методик является установка телескопических коронок. Из этой статьи вы узнаете, что представляют собой данные конструкции и в каких клинических случаях их можно применять.


Как устроены и из чего сделаны телескопические коронки


Термин «телескопическая коронка» начали использовать в стоматологической практике еще в начале XIX века. Тогда впервые был продемонстрирован способ крепления зубных протезов, основанный на принципе работы оптических приборов.

Телескопический зубной протез иногда называют двойным, т.к. он представляет собой систему из двух коронок: внутренней и внешней. Внутренняя коронка несъемная, она плотно крепится на опорный зуб и по форме напоминает металлический напёрсток. Внешняя коронка является частью съемного протеза: она находится в специальном углублении каркаса.

Соединяясь вместе, коронки становятся похожими на выдвижной телескоп, части которого меняют свое положение при перестройке фокусного расстояния между линзами. Такой механизм позволяет надежно зафиксировать протез в полости рта, а при необходимости — легко его снять.


В качестве материалов для изготовления телескопических коронок используют сплавы металлов:

  • благородных (палладия, золота, платины). Отличаются высокой биосовместимостью с организмом, редко приводят к отторжению конструкций;
  • неблагородных (кобальта, хрома, никеля, титана, стали). Отличаются более низкой стоимостью, не уступают благородным металлам в прочности и долговечности, но чаще становятся причиной аллергических реакций. Например, у жителей промышленных мегаполисов нередко обнаруживается аллергия на кобальто-хромовые сплавы

Обе части телескопической конструкции обычно выполняют из одного металла — так обеспечивается высокая плотность прилегания. Чтобы металлические части протеза были максимально незаметны окружающим, внешнюю коронку покрывают керамикой, окрашенной в цвет эмали.

Телескопическая коронка Как выглядит несъёмная часть телескопических коронок. Источник: implasolutions.de


Важно! Несмотря на то, что телескопические зубные протезы легко снимаются, не рекомендуется делать это каждый день, чтобы не травмировать слизистые и продлить срок эксплуатации изделия. Подробнее о правилах гигиены — в конце статьи.


Показания и противопоказания к установке


Существует множество методик восстановления зубного ряда, и для установки телескопических коронок есть специфические показания:

  1. Частичная адентия (отсутствие в ротовой полости отдельных зубов). У пациента должно оставаться не менее 6 здоровых зубов, которые смогут стать опорными элементами протеза.
  2. Эстетические дефекты оставшихся зубов. Съемный протез позволяет скрыть трещины, сколы и пятна на эмали, а также неровную форму зубов.
  3. Невозможность сделать имплантацию. Если ограничения относительные — например,  у пациента сахарный диабет — установка коронок поможет ему вернуть здоровую улыбку, а в будущем, при благоприятном течении болезни, сделать имплантацию.

Есть и несколько противопоказаний:

  1. Неправильный прикус. Аномалии зубочелюстной системы могут создать повышенную нагрузку на отдельные части протеза и привести к его поломке. 
  2. Хронические заболевания. В особенности стоматологические: пародонтоз, пародонтит, бруксизм и т. д.


Преимущества и недостатки системы


Мнение эксперта:

«Главная причина, по которой пациенты выбирают телескопические коронки, — их удобство, эстетичность и быстрая установка. В отличие от бюгельных ортопедических конструкций, протезы с двойными коронками не имеют нёбной накладки или подъязычной дуги, поэтому к ним легко привыкнуть, они совершенно не мешают жить обычной жизнью. Также мы предлагаем это решение тем, у кого отсутствует большое количество зубов, и имплантация будет достаточно долгой и дорогостоящей.

Однако телескопические коронки, как и большинство съемных протезов, не решают проблему атрофии костной ткани — это следует учитывать при оценке плюсов и минусов различных ортопедических систем. »

Николай Кресковец,
стоматолог-ортопед, ведущий авторских мастер-классов.
Стаж работы более 25 лет.


Основные преимущества системы:

  • прочная фиксация не позволяет протезу расшатываться и выпадать в процессе эксплуатации;
  • чистить протез на телескопических коронках можно не снимая всю конструкцию;
  • отсутствуют крепежные элементы, которые могли бы доставлять дискомфорт во время носки и быть заметны окружающим;
  • в будущем, при потере большего количества зубов, конструкцию можно корректировать.

К минусам телескопических коронок относится:

  • невозможность предотвратить убыль костной ткани;
  • необходимость обточки опорных зубов;
  • относительно высокая стоимость изготовления конструкции.



Фиксация телескопических коронок. Источник: YouTube-канал Максима Бельковского


Разновидности телескопических коронок


В зависимости от формы коронки делятся на два вида.

Таблица 1. Какими бывают телескопические коронки
По объему
Цилиндрические
Конусные

Описание


Стенки обеих частей коронки располагаются параллельно друг другу.

Обе части двойной коронки по форме напоминают конусы.

Принцип сцепления


Скрепление происходит за счёт статического трения стенок. В процессе изготовления зубной техник может влиять на силу фиксации: наилучшее сцепление показывают цилиндрические коронки из мягких сплавов с высотой стенок более 3 мм.

Индивидуально просчитывается подходящий угол наклона стенок, чтобы фиксация была максимально надежной (от 2 до 8 градусов).

В отличие от цилиндрических изделий, стенки внутренней и внешней коронок соединяются меньшей площадью.

Плюсы и минусы


➕ Крепятся надежно, однако это может создать проблемы при необходимости снять протез.

➖ Сложный в изготовлении вариант — требует высокой квалификации специалистов.

➕ Отличаются более длительным сроком эксплуатации. Легко снимаются и надеваются.

➖ При нарушении техники изготовления коронки могут держаться недостаточно прочно.


Этапы изготовления и установки


Подготовка к установке телескопических коронок занимает около 1 месяца. Это время требуется на следующие процедуры:

  1. Диагностика и санация. Нужно пройти назначенные обследования, при необходимости вылечить опорные зубы и провести комплекс гигиены. 
  2. Изготовление протеза. Коронки делают по индивидивидуальным слепкам с учетом анатомических особенностей зубочелюстной системы пациента. Перед установкой готовой конструкции требуется 1-2 примерки.

Установка проходит быстро — больше всего времени уходит на аккуратную обточку опорных зубов.

Телескопическая коронка Готовые телескопические коронки. Источник: sitipraktik.com.


Рекомендации по уходу за коронками


Качественно сделанные телескопические коронки рассчитаны на 7-10 лет эксплуатации. Чтобы продлить их службу, рекомендуется следовать ряду правил:

  • для дезинфекции снимать протез не чаще 1 раза в месяц, чтобы не расшатывать конструкцию;
  • гигиену полости рта проводить при помощи щётки и пасты, как обычно (при отсутствии противопоказаний можно применять ирригатор);
  • не использовать пасты с абразивными частицами;
  • приходить на профилактические осмотры не реже 1 раза в 6 месяцев, чтобы при необходимости врач мог вовремя устранить возникшие неисправности.

Важно! При возникновении болевых ощущений в области опорных зубов следует срочно обратиться к врачу. Симптом может указывать на скрытую травму зуба, пародонтит, кисту, кариес и т. д. Врач проведёт рентгенодиагностику и выявит причину дискомфорта.


Материал подготовила Кристина Ерохина


Похожие статьи:


Читайте также
Комментарии 2
Олеся 23 октября 2021
Вы пишете что под протез с телескопическими коронками надо иметь 6 опорных зубов. На видео представленном вами их 3, три опорных зуба. Не надежней ли на три опоры сделать замковые крепления Rein 83. Случай моей практики 3 опоры телескопические коронки- зубы ломаются под корень 2.5 лет носил пациент протез. Спасибо.
Николай Николаевич Кресковец 25 октября 2021
Уважаемая коллега! В случае одиночно сохранившихся зубов показаны именно телескопические коронки, так как замковые крепления, в том числе упомянутые Вами Rein 83, дают дополнительный рычаг и ведут к расшатыванию зубов и дальнейшей их потере. В ситуации, когда у Вашего пациента сломались зубы под корень через 2,5 года после установки телескопических коронок, вопрос, скорее всего, к качеству технического исполнения.
Оставить комментарий

Нажимая кнопку «Отправить комментарий», вы даёте согласие на обработку персональных данных в соответствии с «Политикой конфиденциальности».

Опубликованные сообщения являются частными мнениями лиц, их написавших. Редакция сайта за размещенные сообщения ответственности не несет.

Главное об имплантации
Задать вопрос эксперту
Ваш рентгеновский ОПТГ или прицельный снимок. Инструкция по заливке снимка.
Нажимая кнопку «Задать вопрос», вы даёте согласие на обработку персональных данных в соответствии с «Политикой конфиденциальности».