Как происходит установка, лечение, наращивание зубов штифтами - зачем, в каких случаях применяются и чем отличаются от имплантов?
8 800 25 04 555 - ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ ПО ИМПЛАНТАЦИИ
ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ ДО ИМПЛАНТАЦИИ ЗУБОВ. ЭКСПЕРТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПОНЯТНО И ПРОСТО
Главная \ Статьи \ Штифты для зубов – виды и область применения
Дата обновления: 07.08.2021
Дата публикации: 30.09.2020

Штифты для зубов – виды и область применения

Написано статей
7

Чем отличается штифт от имплантата. В каких случаях поставить штифт невозможно. В чем преимущества и недостатки штифтов и культевых штифтовых вкладок, читайте далее.

Содержание:


Что такое зубной штифт


Штифтом называют конструкцию в виде стержня, которая в дальнейшем будет служить надежной опорой для последующей ортопедической структуры (коронки).Использование такой методики реставрации позволяет из практически полностью разрушенной коронковой части зуба воссоздать новый, тем самым предупреждая атрофию альвеолярных отростков, образование дефектов и деформацию зубных рядов в будущем.


Отличие зубного штифта от имплантата


Некоторые пациенты путают штифт с зубным имплантатом


Имплантат воссоздаёт корень зуба, который уже утрачен, и ставится в костную ткань челюсти. Тогда как штифт ставится в собственный запломбированный корень зуба, и значительно тоньше и меньше в диаметре.


Возможность установки штифта зависит не только от наличия собственного корня, но и состояния прочности корневого канала, который должен быть пригодным для протезирования.


Отличие штифта от имплантата
Отличие штифта от имплантата. Источник: Google


Процесс и этапы установки штифта


Процесс штифтовой реставрации достаточно прост.

  1. Сохранившиеся корни долечиваются (депульпируются). 
  2. В хорошо пролеченные каналы вставляется штифт.
  3. Наращивается «пенек» пломбы (восстанавливается композит под коронку).
  4. На «пенек» пломбы закрепляется коронка. 

Таким образом, штифт соединяет корень и верхушку зуба.

Этапы установки штифтов. Источник: Google



Процесс установки штифта после лечения зуба. Источник: YouTube-канал Всяимплантация.рф


Процедура требует строгого соблюдения последовательности действий врачом:

  1. Диагностика. Стоматолог проводит внешний осмотр ротовой полости, составляет анализ по данным рентгеновских снимков. Планирует план действий, рассчитывает стоимость лечебных мероприятий. Выбирает наиболее оптимальные варианты для восстановления разрушенного зуба или зубного ряда.
  2. Подготовка зубного канала. Проводится тщательная обработка и подготовка зуба. Если была установлена пломба, ее удаляют и готовят место для фиксации штифта.
  3. Установка конструкции. Врач использует местные анестетики, затем вводит специальный цементный состав в пустующее место в корне и закрепляет в нем штифт.


Показания и ограничения для установки зубного штифта


Зубной штифт устанавливают в случаях, когда:

  • коронка родного зуба разрушена на 50% и более;
  • корень остается крепким благодаря сохранившейся толщине стенки не менее 2 мм;
  • пломбирование можно осуществить при погружении в корневой канал на 2/3 его длины.


Стрежневые зубные конструкции невозможно применить при:

  • повреждении корня; 
  • недостаточной толщине корневого канала, извитых и близко расположенных каналах;
  • наличии кариеса, кист, гранулем, воспалительных процессов, вызванных пародонтитом или периодонтитом;
  • если длина корня будет меньше, чем высота будущей зубной коронки;
  • болезни крови;
  • беременности;
  • аллергии.

Сравнительная характеристика штифтовых зубов и культевых штифтовых вкладок

При восстановлении зуба с сохраненным корнем чаще всего идет выбор между двумя альтернативными методиками: использование штифтовых зубов или культевых штифтовых вкладок


Культевая вкладка под коронку – это микропротез, представляющий собой монолитную цельную конструкцию (чаще из металла или оксида циркония), нижняя часть которого фиксируется в корневые каналы, а верхняя служит опорным элементом для искусственной коронки.


Таблица 1. Сравнительная характеристика штифтовых зубов и культевых штифтовых вкладок.

Преимущества метода
Недостатки метода

Культевая штифтовая вкладка под коронку


  • Меньше рисков попадания влаги из дыхания и воздуха, поскольку скорость надевания и фиксации достаточно быстрый.
  • Снижается время нахождения пациента в зубном кресле, так как конструкция готовится «вне ротовой полости». 
  • Является прочнее, так как это единая конструкция.

Штифтовые хвосты должны быть длинные (не менее 2/3), иначе коронка вместе со вкладкой может вылететь. Если такое случится, то в дальнейшем возникнет потребность подгона вкладки под коронку.

Штифт зубной


  • Легкость установки.
  • Изготавливается моментально без слепка в одно посещение.
  • Сравнительно невысокая стоимость.
  • Неустойчивость при больших жевательных нагрузках.
  • Риск повреждения стенок корня и его деформация за счет сильного давления.
  • Более длительное нахождение в кресле врача, так как наращивание идет в момент посещения пациента.
  • Металлические стержни можно удалить только вместе с зубом.


Чаще всего штифт ставит стоматолог- терапевт, культевые вкладки (литые конструкции) - стоматолог-ортопед.


Область применения штифтов


Сфера использования конструкций:

  • Опора для коронки. При сильно разрушенной коронке зуб не способен выполнять свои функции полноценно. Ортопедическая конструкция предусматривает установку штифта, который возвращает прежние возможности и белоснежную улыбку.
  • Опора для мостовидного протеза. Штифты оставляют возможность установить зубной мост даже при полном разрушении опорных коронок. Конструкции устанавливаются в обработанные каналы и являются надежной фиксацией для протеза.
  • Опора для пломбы. Частично или почти полностью разрушенная коронка – еще не основание для удаления зуба. Врач определяет, можно ли с помощью установки штифта сформировать искусственную коронку, которая возьмет на себя функции разрушенной ткани при нанесении композитного состава.

Область применения конструкций. Источник: Google


Штифтовый зуб. Источник: YouTube-канал Всяимплантация.рф


Классификация штифтов


По видам сплавов штифты бывают:

Таблица 2. Виды штифтов
Название
Характеристики

Гуттаперчевые

В состав входит основной материал – гуттаперча. Это бальзам, который получают из гуттаперчевого дерева. Материал отличается высокой пластичностью, но недолговечен, поэтому подходит для временных конструкций.

Титановые

Изготавливаются из материала, отличающегося высокой биосовместимостью с тканями зуба. Способны выдерживать большую жевательную нагрузку. Оптимальный вариант для восстановления молярных зубов. Не подходят для установки на передних зубах, так как при раскусывании твердой пищи корни могут окончательно разрушиться.

Стекловолоконные

Состоят из стеклянных волокон, за счет чего они прозрачные.  Такие конструкции не подвержены окислению и коррозии, равномерно распределяют нагрузку между искусственными и естественными зубами, не создают сложностей при удалении.

Парапульпарные

Это комбинированные стержневые конструкции из металлических сплавов, которые сверху покрыты слоем полимерного соединения. Чаще используются для того, чтобы укрепить пломбу.

Углеродоволокнистые

Сделаны из прочного и эластичного материала, который по свойствам максимально приближен к строению естественной зубной ткани. При установке такого штифта возможность перелома конструкции вследствие механических нагрузок значительно сокращается.


По типам фиксации разделяют штифтовые конструкции:

  • пассивные – крепятся за счет нанесения на площадку корня специального цементного раствора;
  • анкерные – предусматривают создание резьбы, которая способствует надежному креплению штифта в корне и не дает конструкции расшататься.

Анкерные штифты. Источник: Яндекс


Пример лечения с помощью штифтов

Пример лечения с помощью штифтов


Мнение эксперта:

«Для того чтобы восстановить функциональность и эстетику коронковой части зуба без потери эластичности, нужно правильно подобрать материалы, которые будут максимально приближены к дентину зуба. Таким материалом является волоконные штифты, которые обладают прозрачностью и цветопроницаемостью, схожими с дентином зуба. Это базис из смолы, в который погружены различные волокна. Это могут быть стекловолоконные, карбоновые, кварцевые и кремниевые волокна. Фиксация таких штифтов производится в заранее подготовленный канал на композит, что обеспечивает создание гомогенного конгломерата, обладающего максимально схожими физическими свойствами с дентином зуба».

Эдуардо Сорджи,
хирург-имплантолог, доктор медицины Федерального Университета San Paulo.
Стаж работы более 17 лет.
 


Рекомендации после процедуры


В течение нескольких недель после процедуры не рекомендуется:

  • употреблять твердую пищу, которая может повредить целостность искусственной коронки;
  • использовать зубочистки;
  • использовать жесткую щетку, чтобы не травмировать десну.

При появлении дискомфорта, боли, отечности или признаков отторжения опорной конструкции необходимо обратиться к врачу.


Материал подготовила Наталья Бормотова


Похожие статьи:


Читайте также
Оставить комментарий

Нажимая кнопку «Отправить комментарий», вы даёте согласие на обработку персональных данных в соответствии с «Политикой конфиденциальности».

Опубликованные сообщения являются частными мнениями лиц, их написавших. Редакция сайта за размещенные сообщения ответственности не несет.

Главное об имплантации
Задать вопрос эксперту
Ваш рентгеновский ОПТГ или прицельный снимок. Инструкция по заливке снимка.
Нажимая кнопку «Задать вопрос», вы даёте согласие на обработку персональных данных в соответствии с «Политикой конфиденциальности».