Особенности имплантации зубов при грудном вскармливании
Какие именно изменения в организме кормящей женщины являются сдерживающим фактором по имплантации зубов и что рекомендуют врачи в период лактации, читайте далее
Содержание:
- Какие изменения происходят в организме кормящей женщины
- Основные факторы риска для кормящей матери при имплантации зубов
- Подготовка к операции
- Какой вид имплантации подходит женщинам при лактации
- Могут ли возникнут осложнения
- Противопоказания к имплантации при грудном вскармливании
- Рекомендации женщинам при имплантации зубов в период лактации
Имплантация – метод восстановления одного или нескольких зубов взамен утраченных. Срочная операция может потребоваться, когда человек теряет передние зубы и необходимо быстро вернуть эстетику зубного ряда. Либо когда при отсутствии задних (передних или нижних) моляров нарушается жевательная функция и не получается осуществлять привычное питание. Много споров возникает по поводу того, можно ли проводить имплантацию при грудном вскармливании. Чтобы разобраться в этом вопросе, нужно понять, что происходит в организме женщины при лактации и какие могут быть для нее последствия после вживления искусственных «корней».
Какие изменения происходят в организме кормящей женщины
Лактация – это важный период как для мамы, так и для младенца. Молоко матери – сбалансированный источник жизненно важных питательных веществ для развития младенца, которые поступают уже не через плацентарную оболочку, а через грудные протоки. Кроме того, в питательной жидкости содержатся лейкоциты и антитела, которые препятствуют проникновению болезнетворных агентов в организм ребенка.
Качество грудного молока напрямую зависит от того, какое состояние здоровья у матери. Если ее организм получает недостаточно питательных веществ (белки, жиры, углеводы), витаминов и минералов, то их будет недоставать в молоке. Чтобы компенсировать их дефицит для ребенка, организм женщины начинает забирать их из «резервов». Если в молоке мало кальция, он может вымываться из костей, зубов, ногтей матери. Эти ткани становятся уязвимыми и хрупкими.
Удаление зуба во время лактации – частое явление.
Кариес может развиваться настолько быстро, что женщина рискует потерять за несколько месяцев один или несколько зубов. Другая опасность кроется в развитии пародонтоза. Если мама редко чистит зубы или курит, то нередко в прикорневой зоне образуется трудноудалимый зубной камень. Зуб поражается под твердыми отложениями кариесом или расшатывается. Если эти процессы развиваются на фоне дефицита в организме фтора, железа, магния, кальция, то женщина очень быстро может лишиться красивой улыбки или способности пережевывать твердую пищу.
Если все-таки неприятное событие произошло и женщина лишилась зуба, нередко единственным выходом остается имплантация зубов. Но в этом случае возникает вопрос, как может повлиять операция на здоровье матери и ребенка. Женщина и дитя настолько тесно взаимосвязаны в первые месяцы, что любые физические изменения и воздействия на организм матери могут «откликнутся» в организме младенца.
Некоторые медицинские специалисты склоняются к мнению: имплантация зубов при грудном вскармливании возможна, но только в случае крайней необходимости.
Важная рекомендация: подождать 1,-1,5 года после рождения ребенка, когда организм женщины придет в норму. И уже тогда заниматься восстановлением зубов. Помимо грудного молока, в детское питание в это время будут включаться уже другие продукты. Организм ребенка достаточно окрепнет и будет готов противостоять инфекциям. Если возникнет необходимость перейти на молочную смесь, процесс произойдет быстрее и легче.
Основные факторы риска для кормящей матери при имплантации зубов
Имплантация зубов при грудном вскармливании относится к относительным противопоказаниям. То есть использовать данный метод нежелательно, но и не запрещено.
Факторы риска, с которыми сталкивается женщина при имплантации в период лактации:
Описание проблемы
|
Последствия
|
Пути решения
|
---|---|---|
Прием лекарственных препаратов.
Чтобы процесс заживления после имплантации проходил быстро и без осложнений, врач назначает курс приема антибиотиков. Как правило, он занимает 1-2 недели. |
Компоненты лекарства попадают в кровь матери и затем – в грудное молоко. Это может навредить организму ребенка. |
Врач подбирает препараты, которые через 4-6 часов полностью выводятся из крови. На период приема антибиотиков женщине необходимо отказаться от грудного вскармливания. Кормить ребенка искусственной смесью. Сцеживать грудное молоко до 6 раз в день. Когда курс лечения будет закончен, вернуться к грудному вскармливанию.
|
Боль.
В организме кормящей матери происходит гормональная перестройка, ускоряется обмен веществ. Из-за этого может измениться чувствительность нервных окончаний. |
Привычный анестетик может не «сработать». При выбросе изрядной порции адреналина в кровь может нарушиться процесс выработки молока. Другая проблема – попадание обезболивающего лекарства в кровь и затем – в грудное молоко.
|
Специалист подбирает обезболивающий препарат с местным воздействием. Он распыляется на оперируемую поверхность и в кровь почти не попадает. Через 2-3 часа от лекарства не остается никаких следов.
|
Рентгенологическое исследование
|
Рентгеновское излучение может навредить организму матери, особенно при неоднократных исследованиях, несмотря на безопасность современного оборудования.
|
Использовать метод, когда польза от операции превышает возможные риски. Прибегать к рентгенологическому исследованию перед операцией по возможности один раз. Обязательно применять «свинцовый» фартук.
|
Мнение эксперта:
«На фоне бурных изменений в организме реакция на имплантат как на инородное тело может быть непредсказуемой. Если появляются признаки отторжения: неустойчивое положение конструкции, отечность, гнойные выделения – необходимо срочно обратиться к специалисту. Имплантат будет удален. На период грудного вскармливания в качестве временной конструкции можно установить адгезивный мост. Или, если сохранился корень, закрепить на нем на несколько месяцев пластмассовую коронку. Выбор подходящего варианта зависит от индивидуальных особенностей организма женщины и тяжести самого дефекта.»
Романенко Наталья Валерьевна,
кандидат медицинских наук, стоматолог-хирург.
Стаж работы более 27 лет.
Подготовка к операции
Женщина проходит медицинское обследование, включающее сбор анамнеза и осмотр. Назначаются лабораторные исследования:
- общий анализ крови, СОЭ, лейкоцитарная формула;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови;
- показатели глюкозы в крови;
- анализы на ВИЧ, группы гепатитов и сифилис (кровь из вены);
- определение уровня свертываемости крови;
- ЭКГ;
- определение гормонов ТТГ, Т3, Т4, паратгормон, эстрадиол.
Специалист проводит тщательный внешний осмотр ротовой полости.
Проводится тщательная профессиональная санация рта. Для оценки состояния костной ткани и ее структуры может быть использована компьютерная диагностика.
Какой вид имплантации подходит женщинам при лактации
Для установки имплантатов в период лактации целесообразно использование малоинвазивных методов. Оптимальный вариант – одномоментная операция. В этом случае сразу после удаления зуба в лунку устанавливается имплантат, по необходимости – наращивается костная ткань. Существуют также экспресс-методы, позволяющие установить титановый корень через прокол цилиндрической формы в десне. При этом нет необходимости разрезать ткани и сшивать затем рану. Уровень сложности операции сравним с процедурой по удалению зуба.
Одномоментная имплантация: установка титановой конструкции под наклоном.
Экспресс-операция проходит в несколько этапов:
- Санация ротовой полости.
- Формирование канала.
- Установка титанового стержня (контуры десневой манжеты почти совпадают с формой верхней части имплантата).
После полного заживления тканей врач собирает остальную конструкцию, как конструктор. В стержень вкручивается абатмент, на него крепится коронка. Формирователь десны может не понадобиться, потому что края ранки не обширные и не требуют зашивания.
Мнение эксперта:
«У женщин в период беременности и лактации происходит ускорение обмена веществ. При этом иммунная система еще ослаблена, и процессы регенерации идут медленно. Ткани десны рыхлые, и после операции заживают долго. Время приживления имплантата может затянуться на 5-6 месяцев. Нередки случаи отторжения титановой конструкции. Поэтому делать операцию можно только при крайней необходимости. Разумнее дождаться периода, когда ребенок начнет отвыкать от грудного молока и организм матери достаточно окрепнет.»
Романенко Наталья Валерьевна,
кандидат медицинских наук, стоматолог-хирург.
Стаж работы более 27 лет.
Могут ли возникнут осложнения
Возможные осложнения после операции:
Описание
|
Как проявляется
|
Как избежать
|
---|---|---|
Аллергия
|
Покраснения и раздражения на коже, затруднение дыхания, в тяжелых случаях: отек Квинке, анафилактический шок. |
Сообщить заранее врачу о лекарствах, на которые есть аллергия. Подобрать препарат с нейтральным действием.
|
Отторжение имплантата
|
Образование свободного пространства между имплантатом и десневой манжетой, неустойчивое положение имплантата, отечность тканей, гнойные выделения.
|
Подобрать имплантат, учитывая структуру костной ткани и прикус. Проверить, нет ли индивидуальной непереносимости веществ, входящих в состав конструкции. Исключить возможность врачебной ошибки в процессе установки имплантата.
|
Периимплантит (воспаление)
|
Отечность, гнойные выделения, повышение температуры в очаге поражения, болезненные ощущения.
|
Выявить возможные противопоказания к процедуре. Обратить внимание, нет ли невылеченных кариозных полостей, не нарушены ли врачебные рекомендации (например, чрезмерная жевательная нагрузка, игнорирование правил гигиены).
|
Противопоказания к имплантации при грудном вскармливании
Противопоказания разделяются на 2 группы: абсолютные и относительные. В первом случае нельзя проводить не только имплантацию зубов, но и другие сложные операции.
К ним относятся следующие заболевания и состояния организма:
- туберкулез;
- злокачественные образования;
- сахарный диабет (стадия декомпенсации);
- тяжелые эндокринные нарушения;
- заболевания крови;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- тяжелые почечные патологии;
- психические расстройства;
- алкоголизм, наркомания.
К относительным противопоказаниям относятся состояния и заболевания, которые поддаются устранению и коррекции. Они лишь на время отодвигают срок установки имплантата.
В эту группу включают:
- хронические заболевания в стадии обострения;
- респираторные инфекции;
- венерические болезни;
- физическое истощение организма;
- менструации;
- стрессовые состояния;
- табакокурение;
- беременность;
- лактация.
Мифы о лечение зубов во время беременности и кормления. Источник: YouTube-канал ВсяИмплантация.рф
Рекомендации женщинам при имплантации зубов в период лактации
Если следовать советам опытных специалистов, можно минимизировать риск развития возможных осложнений.
Здоровое и полноценное питание очень важно при имплантации зубов.
- Питание должно быть разнообразным. Оно обязательно включает продукты, богатые кальцием, фтором, железом: кисломолочная пища, творог, печень, рыба, нежирное мясо, отварные куриные яйца. В качестве источников витаминов лучше использовать овощи и фрукты, на которые у ребенка не возникает аллергической реакции (аллергены попадают в детский организм через грудное молоко).
- На время прохождения обследований здоровья, сдачи анализов, приема лекарственных средств – в послеоперационной период следует временно переходить на молочную смесь. Чтобы выработка грудного молока не уменьшилась, его нужно сцеживать несколько раз в день. Допустим вариант, когда перед операцией женщина сохраняет молоко в бутылочках и ребенку его хватает в первые дни после того, как женщине сделали имплантацию.
- Исходя из физического состояния матери, особенностей ее организма и сопутствующих заболеваний следует обсудить со специалистом, какой вид операции будет наименее травматичным. Решить с ним, стоит ли вообще прибегать к имплантации. Возможно, в период грудного вскармливания будет разумнее использовать протезы или временные конструкции, при которых нет необходимости в хирургическом вмешательстве.
Важно: необходимо постоянно следить за чистотой ротовой полости и чистить зубы не менее 2 раз в день. После приема пищи рот нужно полоскать чистой теплой водой. Вместо нее можно использовать отвары трав с противовоспалительным эффектом: календула, ромашка, зверобой.
При соблюдении этих рекомендаций можно минимизировать риск отторжения установленного имплантата и ускорить заживление десенных тканей.
Материал подготовила Антонова Наталья