Надежность зубного имплантата

Имплантация – одна из самых востребованных услуг в стоматологии сегодня. Но знаете ли вы, что несколько лет наблюдается увеличение числа обращений пациентов, которым необходимо переустановить имплантаты. Они приходят в клинику с жалобами на боль и выясняют, что титановый корень надломился и необходимо удаление зубного протеза.

Такая хирургическая операция гораздо сложнее классической имплантации. Имплантат (или имплант) со временем становится частью челюсти, срастается с ней, и его удаление происходит вместе с костью. А это означает боль, отек и длительную реабилитацию. Из-за чего может произойти поломка зубного имплантата? Что является причиной — непрофессионализм врачей, ненадлежащее качество зубной системы или действия самого пациента? Сайт всяимплантация.рф вместе с нашим экспертом Дмитрием Корлыхановым — ведущим хирургом-имплантологом клиники "Стоматологическая практика - MAXIMA Clinique" — разбирается в данной проблеме.

ВсяИмплантация.рф: Дмитрий, как Вы считаете: долгосрочный результат имплантации зависит от доктора или качества имплантационной системы?

— Прежде всего, важен профессионализм имплантолога. Ведь любой имплантат может быть испорчен, если доктор нарушил технологию. Правда, премиальные системы испортить сложно: есть компоненты, значительно упрощающие работу. Например, у дорогих систем при вкручивании резьба на винте автоматически развальцовывается и спаивается. Это значительно ускоряет приживление и увеличивает долговечность. Продуманы и другие вещи: конусность, микро- и макрорельеф поверхностей. Дешевые аналоги такими особенностями не обладают. Следовательно, и результат в долгосрочной перспективе вызывает сомнения. Я придерживаюсь позиции, что карьера доктора основывается не на краткосрочных результатах, а на создании репутации. Главная оценка работы, когда у пациента стоит имплантат, вживленный, скажем, 15 лет назад – вот это профессионализм.

ВсяИмплантация.рф: Чем обусловлена значительная разница цен имплантационных систем? И на что в первую очередь ориентироваться пациенту при выборе?

— Существует условная градация имплантатов по ценовым категориям: премиум, стандарт, эконом. Они отличаются многими параметрами. Это и чистота поверхности, и технологичность в установке, и даже качество упаковки. Пациенту можно поставить хоть титановый гвоздь! Он приживется, ведь титан гипоаллергенный и остеотропный — клетки к нему прилипают. Однако вопрос: как долго такой «гвоздь» будет стоять? Имплантационных систем на современном рынке три тысячи видов, многие копируют друг друга. Самое главное отличие дешевых имплантатов от дорогих — качество исследований и срок наблюдения. Нужно выбирать производителей, которые систематически отслеживают «поведение» своего продукта и совершенствуют его физико-механических свойства.

ВсяИмплантация.рф: Экономия – принцип современной жизни и когда можно заплатить 25 тысяч рублей вместо пятидесяти, семидесяти, сложно ему не поддаться…

— Да, но у любой экономии есть обратная сторона. Особенно это плачевно, когда касается здоровья человека. Время от времени ко мне обращаются пациенты из других клиник со сломанными имплантатами: ломается шейка, нужно извлекать испорченную систему и заново все устанавливать. Перенесшие имплантацию знают – процедура не из приятных. Поставить имплантат — это кропотливо, ответственно и созидательно, а удалить – большая трагедия. Почему хоккеистам зачастую не ставят имплантаты, пока они не закончат карьеру? Потому что прилетевшая шайба выбивает живой зуб, который подвижен. Имплантат же срастается с костью и в случае сильного удара по нему вылетит вся челюсть. Пациенты должны понимать, что удаление титанового корня через 5-10 лет после операции чревато выпиливанием кости. А это сложная хирургия для врача и очень сложное восстановление для пациента - обязательно будет боль, сильный отек. Если уж и экономить, то только на коронке. Она снимается за три секунды и без анестезии: выкрутил винтик — поменял коронку. А имплантаты, которые вживляются внутрь и становятся частью пациента, должны быть максимально качественными и установлены профессионалом.

ВсяИмплантация.рф: А на каких имплантационных системах предпочитаете работать Вы?

— Мое решение - не работать с бюджетными системами. У них нет долгосрочных результатов. Поймите, чем дороже имплантат, тем он технологичнее и его история более задокументирована. Например, швейцарской системе Straumann уже более 60 лет. За такой срок собрана огромная доказательная база. Эту систему можно поставить одномоментно: имплантат и коронку в один день. Также у Straumann ускоренный протокол приживления – месяц, в то время как другие системы адаптируются в челюсти пациента в течение 3-5 месяцев. Straumann достиг такого результата за счет покрытия SLActive. Да, такие системы стоят в три раза дороже бюджетных имплантатов, но я точно знаю, из чего складывается их цена.

ВсяИмплантация.рф: А пациент может настоять на том или ином имплантате?

— Нет, конечно, все строго по показаниям. Ценовые группы врач всегда подбирает в зависимости от задач и клинической ситуации. Для упрощения понимания своим пациентам я провожу ассоциацию с автомобильными шинами. Ведь мы их покупаем строго по климату: зимой — зимние, летом — летние. Также и в имплантологии. Если, к примеру, кость мягкая, имплантат с мелкой резьбой в ней держаться не будет. Здесь нужны большие витки, чтобы они врезались в мягкую кость и имплантат был стабильным. Когда кость жесткая, подойдет и мелкая резьба. Про срок: есть шины, на которых вы проедете 10 км, и они сотрутся, а есть неубиваемые покрышки. Про надежность: есть шины, которые хорошо держат дорогу, и вы безопасно чувствуете себя на дороге, а есть дубовые — вы едете и только молитесь, как бы доехать. Так и в хирургии: чем технологичней имплантат, тем он дороже. И это надо понимать.

ВсяИмплантация.рф: Что же делать пациенту, который не располагает «премиальной» суммой?

— Я предложу золотую середину, компромиссный вариант, но опять же строго по показаниям. В сегменте стандарт есть много достойных альтернатив. К примеру, немецкая система IMPRO, зарекомендовавшая себя как оптимальное соотношение цена-качество. Она обладает ускоренным протоколом приживления и хорошей стабилизацией. Достойная альтернатива в пределах 50-60 тысяч рублей – корейская система AnyRidge. Врачи уважают ее инновационные решения в области биотехнологий: через месяц имплантат уже полностью окружен новообразованной костью. Операция с AnyRidge проводится без разрезов и швов – быстро, комфортно, без боли и отеков. Среди «корейцев» я бы еще отметил систему AnyOne за уникальное нанопокрытие с ионами кальция. У американцев — INNO — младший брат Straumann. Имплантаты этого производителя очень схожи с передовым швейцарским брендом. По характеристикам все эти системы почти не уступают Straumann, просто пока они не обладают таким же длительным сроком наблюдений.

ВсяИмплантация.рф: Неужели можно поставить имплантат без разрезов десны?

— Да, можно. Существуют способы установки имплантата без скальпеля и швов. Технология предполагает создание отверстия в десне специальным мукатомом. Вырезается окошечко, достается десневая пробка, далее препарируется ложе под имплантат. По факту классического разреза нет, швов нет. Премиальные имплантаты могут самонарезаться, а это означает упрощенный протокол операции. Нет разрезов — нет отеков.

ВсяИмплантация.рф: Дмитрий, правильно мы поняли, что Вы советуете пациенту не экономить на внутрикостной хирургии?

– Однозначно, да! При этом сесть в кресло опытного, ответственного доктора, который на практике владеет современными методиками имплантации.

Материал подготовила Шипилова Наталья