Имплантация зубов при сахарном диабете

Начнем с того, что сам по себе диабет уже не является абсолютным противопоказанием к имплантации. Причем не важно, говорим мы о диабете I или II типа. Пациенты с сахарным диабетом всегда на особом счету у имплантологов. Иммунитет таких клиентов зачастую снижен, а, значит, ткани регенерируются дольше, имплантат (имплант) приживается сложнее. Также отмечается высокий болевой порог, увеличиваются риски аллергических реакций.

Когда имплантация при сахарном диабете невозможна

Вне зависимости от типа диабета, перед имплантацией доктор должен убедиться, насколько стабильно содержание глюкозы в крови у пациента.

–Если клиент держит сахар под контролем и готов выполнять все рекомендации врача, то шансы на успешную имплантацию очень высоки. Противопоказаниями к имплантации зубов могут стать декомпенсированные формы диабета, когда уровень сахара повышен, понижен или же наблюдаются его резкие скачки, – уточняет наш эксперт.

Также нужно помнить, что:

– чем дольше стаж диабета, тем выше возможность имплантологического лечения;

– имплантаты у пациентов на гипогликемической диете обычно лучше приживаются, чем у людей на гипогликемических препаратах;

– при сахарном диабете II типа на момент имплантации болезнь должна находиться в стадии компенсации;

– уровень сахара в крови не должен превышать 7 моль/л.

Можно ли выбирать имплантацию с немедленной нагрузкой для пациентов, страдающих сахарным диабетом

– Даже у здоровых людей процент приживаемости имплантата при немедленной нагрузке будет несколько ниже, чем при классическом протоколе, – говорит Елена Бережная. – Но в целом пациентам с диабетом доступны все виды имплантации. Если человек стабильно контролирует уровень сахара в крови и способен не допускать его резких колебаний, то здесь наступает право выбора доктора и пациента. Совместно они взвешивают риски и выбирают наиболее подходящий для них вариант восстановления зубов.

Правильный подбор имплантата

Для пациентов из группы риска по сахарному диабету современные производители разработали специальные конструкции. Диабетикам успешно вживляют титановые имплантаты и устанавливают циркониевые безметалловые коронки. Материалы должны быть легкими, прочными и не вызывать аллергических реакций. Саму операцию имплантологи стараются сделать менее травматичной. Для этого доктор может выполнить не хирургический разрез, а лазерный.

Как проходит подготовка к имплантации для пациента с сахарным диабетом

Перечень обследований и анализов, которые нужно сдать такому пациенту, шире, чем обычно. Сюда входят:

- общий клинический анализ крови

- кровь на содержание глюкозы

- КТ (либо МРТ)

- общий анализ мочи

- бактериальный посев слюны.

Также доктор обязательно назначит стандартные для всех процедуры по санации полости рта: профессиональна гигиена зубов и лечение кариозных поражений и десен.

Допуск к имплантации происходит только по итогам этих анализов и положительных заключений от терапевта и эндокринолога.

Что будет после операции

Общие рекомендации для пациентов с сахарным диабетом практически такие же, как и в обычных случаях. Тщательная ежедневная гигиена полости рта, профессиональная чистка по показаниям, защита иммунитета от любого рода заболеваний, антибактериальная терапия, сбалансированное питание и физическая активность. Разница в том, что доктор может чаще вызывать на консультации: каждые 3-4 дня сразу после операции и затем – ежемесячно, до вживления имплантата в кость. Он должен убедиться в том, что имплантат приживается без побочных явлений. Также нужно вовремя показываться эндокринологу.

При имплантации врачи настаивают на отказе от курения. Никотин вызывает спазм сосудов. Поэтому поврежденные ткани в организме диабетика восстанавливаются еще медленней, чем обычно, а вероятность отторжения имплантатов повышается.

Немаловажную роль для больных диабетом в имплантации играет позитивный настрой. Нервная система таких пациентов чувствительна к даже незначительным стрессам и нуждается в бережном отношении.

Материал подготовила Лопаева Антонина