Скуловая имплантация: отличия, показания и преимущества
8 800 25 04 555 - ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ ПО ИМПЛАНТАЦИИ
ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ ДО ИМПЛАНТАЦИИ ЗУБОВ. ЭКСПЕРТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПОНЯТНО И ПРОСТО
Главная \ Статьи \ Когда нужна скуловая имплантация и как она проходит
Дата обновления: 24.02.2021
Дата публикации: 19.01.2021

Когда нужна скуловая имплантация и как она проходит

Написано статей
8

При значительной атрофии костной ткани скуловая имплантация может оказаться единственным способом восстановить зубы и вернуть красивую улыбку.

Содержание:

До начала нулевых одномоментная имплантация зубов была недоступна пациентам с сильной убылью костной ткани на верхней челюсти, перенесенными травмами и серьезными заболеваниями в анамнезе. Многим из них приходилось тратить на возвращение улыбки по 8-10 месяцев: проходить через несколько операций, в том числе делать остеопластику. Переломным в области стоматологии стал период с 2004 по 2008 годы, когда в общую практику стала входить тогда еще экспериментальная методика скуловой имплантации.

Широкое распространение этой методики сначала в Европе и США, а затем и в России сделало реальной имплантацию зубов на верхней челюсти с немедленной нагрузкой даже для пациентов с различными патологиями.


Скуловой зубной имплантат. Источник: nobelbiocare.com


Описание метода


Скуловая имплантация по сути не является самостоятельной методикой восстановления зубов. Использование во время операции скуловых имплантатов — это лишь особенность протокола.

Ключевое отличие от классических методик в том, что имплантаты устанавливаются через альвеолярный гребень и верхнечелюстную пазуху прямо в скуловую кость. Ткань там более плотная, а потому не подвержена дегенеративным процессам вследствие утраты зубов. 

Добраться до скуловой кости позволяют специальные имплантаты — они в три раза длиннее обычных и могут достигать 5-6 сантиметров. Их применяют для восстановления зубов только на верхней челюсти.


«Многие пациенты пугаются, впервые увидев скуловые имплантаты, поскольку конструкции выглядят весьма внушительно. Разумеется, возникают вопросы: больно ли их устанавливать? Насколько опасна операция? Ответ, как мне кажется, предсказуем. Во-первых, современные варианты анестезии полностью исключают дискомфорт во время операции. Если очень страшно, можно делать имплантацию под наркозом.

Во-вторых, скуловые имплантаты можно устанавливать малоинвазивными методами, это снижает травматичность процедуры, ускоряет реабилитацию. Риск осложнений остается на том же уровне, что и при использовании традиционных имплантатов. »

Камиль Наильевич Хабиев,
кандидат медицинских наук, специалист по эстетической стоматологии, имплантолог, лектор.
Стаж работы более 19 лет.


Преимуществ у скуловой имплантации достаточно много:

  • синус-лифтинг становится необязательной операцией;
  • восстановление зубов можно провести в максимально сжатые сроки — уже через 3-7 дней можно крепить несъёмный протез;
  • низкие риски периимплантита — это связано с установкой конструкции в глубокие слои кости, которые не подвержены резорбции (истончению);
  • быстрая реабилитация;
  • нет ограничений для пациентов с пародонтитом, пародонтозом, опухолями, сахарным диабетом;
  • противопоказаний для операции совсем немного.


Показания


Изначально скуловые имплантаты применялись лишь для восстановления зубов пациентам со сложными клиническими случаями: травмами челюсти и онкологическими патологиями. Однако новаторское изобретение быстро приобрело гораздо более широкое значение — скуловые имплантаты нашли применение у обычных пациентов, которые искали альтернативу наращиванию костной ткани.


Скуловая имплантация по-прежнему показана пациентам со злокачественными новообразованиями полости рта, шеи и головы. Более того, многие онкологи и хирурги считают оптимальным решением одновременное проведение имплантации и операции по удалению опухоли.


Также скуловая имплантация подходит в следующих случаях:

  • частичная или полная адентия на верхней челюсти в сочетании со значительной убылью костной ткани;
  • адентия, сопровождающаяся возрастным истончением челюсти или воспалительными заболеваниями пародонта;
  • потеря крайних зубов в ряду;
  • потеря зубов на фоне остеомиелита;
  • противопоказания к проведению синус-лифтинга.

Для восстановления улыбки может потребоваться различное количество скуловых имплантатов в зависимости от клинической картины.

Таблица 1. Варианты применения скуловых имплантатов
Классическая имплантация
All-on-4, All-on-6
Базальная имплантация
Подходит при частичной адентии.

Подходит при полной адентии.

Подходит при частичной и полной адентии.

При потере 3-4 зубов потребуется 2 скуловых имплантата и 1-2 классических.

Обычно необходимо не более 4 скуловых имплантатов.

Требуется установка не менее 8 скуловых имплантатов.


Здоровое питание Как выглядят скуловые имплантаты на рентген-снимке. Источник: proctologi.com


Противопоказания


Применение скуловых имплантатов не накладывает серьезных ограничений к проведению операции. Единственное критически важное противопоказание — наличие заболеваний ЛОР-органов. В особенности это касается воспаления гайморовых пазух. Имплантаты будут контактировать со слизистой оболочкой, поэтому воспаление может привести к периимплантиту и другим осложнениям. 


Еще одним противопоказанием является дисплазия скуловой кости, однако эта генетическая патология встречается крайне редко.


Чтобы исключить противопоказания и избежать осложнений, важно пройти комплексную диагностику перед операцией: сделать необходимые снимки и сдать анализы.

Протокол подготовки также включает в себя обязательное цифровое прототипирование и проектирование результатов лечения с использованием CAD/CAM технологий. В современных клиниках с хорошим оснащением врачи имеют возможность отработать хирургический этап заранее, на модели челюсти пациента, изготовленной из полимерного материала. Все это делает имплантацию максимально прогнозируемой.


Как проходит скуловая имплантация. Источник: youtube-канал «GIDPOZUBAM ПОНЯТНАЯ СТОМАТОЛОГИЯ»


Виды скуловых имплантатов


Таблица 2. Разновидности скуловых имплантатов

Описание
Особенности
Zygoma

Оригинальная разработка Nobel Biocare (Швейцария/США).

Производят из титана.

Есть модели с угловыми и с прямыми абатментами.

Поверхность с уникальным покрытием TiUnit, ускоряющим приживление искусственного корня.

Zygomatic

Аналог от компании Noris Medical (Израиль).

В отличие от оригинала, имплантаты производят из сплава титана с цирконием, что делает их менее надежными.

Универсальная линейка с имплантатами длиной от 30 до 5о мм.

Поверхность типа RBM (шероховатая, с глубокими микропорами) способствует быстрой остеоинтеграции. 

Oneway

Аналог от компании Biomed (Швейцария).

Производят из титана без каких-либо добавок.

Более 300 модификаций скуловых имплантатов.

Абатменты разных видов: прямые, угловые, гнущиеся.

Zygomatic, Zygan, Zygex

Аналог от компании Southern Implants (Южная Африка).

Производят из чистого титана.

Есть модели с углом платформы в 55 градусов.

Также есть специальные имплантаты для онкопациентов.

ZygoLine

Аналог от компании Radix (Республика Беларусь).

Производят из чистого титана.

Имплантаты с прямыми платформами. Длина до 50 мм.

Поверхность с покрытием из диоксида титана ускоряет регенерацию тканей.


Первооткрывателем в области скуловой имплантации является компания Nobel Biocare, их имплантаты Zygoma считаются эталоном качества, что подтверждено многочисленными клиническими испытаниями.

Однако аналоги других производителей также могут быть рекомендованы к установке — некоторые современные разработки являются уникальными даже в сравнении с линейками Nobel.


Реабилитация и осложнения


Восстановление после операции обычно проходит быстрее и легче, чем после классической имплантации. Во многом это связано с немедленной нагрузкой на имплантат сразу после операции. 

При соблюдении всех рекомендаций врача скуловые имплантаты любого производителя могут прослужить до конца жизни. Через 10-15 лет понадобится заменить только протез.


По результатам исследования, проведенного учеными Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии в 2016 году, приживление скуловых имплантатов происходит в 99,2% случаев. В течение отчетного периода было установлено почти 5000 имплантатов Nobel. В исследовании участвовали пациенты возраста от 18 лет до 75 и старше.


Почему могут быть осложнения? Главным образом, из-за ненадлежащей гигиены полости рта после операции, особенно в первые несколько недель. Также важно не пропускать профилактические осмотры в клинике — это позволит врачу отслеживать скорость приживления и не допустить осложнений.

Наиболее частыми осложнениями скуловой имплантации являются:

  • синусит (встречается в 26% случаев);
  • хронический гайморит;
  • образование свища между ротовой полостью и гайморовой пазухой;
  • подкожная эмфизема;
  • субконъюнктивальная гематома;
  • носовые кровотечения;
  • воспаления десен;
  • парестезия лицевого нерва;
  • инфекционное воспаление;
  • нарушение остеоинтеграции.


Материал подготовила Кристина Ерохина


Похожие статьи:

Читайте также
Оставить комментарий

Нажимая кнопку «Отправить комментарий», вы даёте согласие на обработку персональных данных в соответствии с «Политикой конфиденциальности».

Опубликованные сообщения являются частными мнениями лиц, их написавших. Редакция сайта за размещенные сообщения ответственности не несет.

Главное об имплантации
Задать вопрос эксперту
Ваш рентгеновский ОПТГ или прицельный снимок. Инструкция по заливке снимка.
Нажимая кнопку «Задать вопрос», вы даёте согласие на обработку персональных данных в соответствии с «Политикой конфиденциальности».