Лечение хронического пародонтита у взрослых
8 800 25 04 555 - ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ ПО ИМПЛАНТАЦИИ
ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ ДО ИМПЛАНТАЦИИ ЗУБОВ. ЭКСПЕРТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПОНЯТНО И ПРОСТО
Главная \ Статьи \ Как предотвратить и лечить пародонтит правильно
Дата обновления: 09.08.2021
Дата публикации: 25.09.2020

Как предотвратить и лечить пародонтит правильно

Написано статей
7

Как проявляется пародонтит на ранних этапах. Чем здоровая десна отличается от воспаленной. Что запускает процесс разрушения. Как правильно начать лечение и избежать осложнений, читайте далее.

Содержание:


Что такое пародонтит

Пародонтит – распространенное и опасное заболевание в стоматологии. Человек, у которого появилась эта проблема, может и не подозревать о болезни. По этой причине так важно посещать стоматолога хотя бы один раз в 6 месяцев.

Пародонтит появляется не сразу, это следствие запущенного воспаления десен (гингивита). Изначально возникает незначительная припухлость, болезненность и синюшность краевой десны, на которые можно не обратить внимания, списав на плохое качество зубной щетки. 

После воспаления мягких тканей рта болезнь поражает связки и костную ткань. При далеко зашедшем воспалительном процессе образуются десневые (пародонтальные) карманы, в которых скапливается пища, что является питательной средой для микробов. С течением времени, при длительном прогрессировании проблемы, зубы начинают шататься и выпадать.

Процесс может протекать бессимптомно, поэтому многие начинают беспокоиться, когда зубы уже не держатся в лунке.


Развитие пародонтита


Первые признаки пародонтита

Основной проблемой при лечении пародонтита является несвоевременное обращение пациента к врачу. Это неудивительно, ведь не каждый знает, как проявляет себя болезнь и на каком этапе нужно бить тревогу. Чтобы вовремя обратиться за помощью, нужно знать основные признаки проявления пародонтита:

  • кровоточивость десен на постоянной или периодичной основе;
  • неприятный гнилостный запах изо рта;
  • дискомфортные ощущения (зуд, боль, жжение);
  • отечность десен, покраснение;
  • большие отложения зубного камня;
  • оголение корней зубов;
  • увеличение расстояния между зубами в нижней части около десен;
  • расшатывание зубов, их потеря.

Признаки пародонтита


Самостоятельно лечить заболевание не рекомендуется. Для подтверждения диагноза нужно обратиться к специалисту. Важно учитывать, что при игнорировании проблемы можно полностью лишиться зубов. При серьезных поражениях десен невозможно будет восстановить их до первоначального вида.


Причины образования пародонтита

  • Гигиена полости рта плохого качества. Несоблюдение правил гигиены зубов приведет к зубным отложениям (налет и камень) и в дальнейшем вызовет воспаление тканей десен вокруг зуба. Регулярные пропуски хотя бы одной из двух необходимых ежедневных домашних чисток зубов, длительное использование одной и той же зубной щетки, неправильная механика чистки зубов в будущем приведут к нарушению здоровья зуба и окружающих тканей.
  • Хронические заболевания, вирусы, бактерии. Воспаление десен напрямую зависит от иммунитета и сопутствующих заболеваний. Чем слабее иммунитет, тем интенсивнее размножаются бактерии, которые являются главной причиной воспалительного процесса. И даже такие соматические заболевания, как язва желудка, сахарный диабет, желчнокаменная болезнь, перенесенные инфаркт, инсульт, могут спровоцировать быстрое развитие пародонтита. Грипп, герпес и другие вирусные нагрузки могут повлечь за собой развитие пародонтита. После лечения человек может списать воспаление десен на побочные эффекты от перенесенной болезни или лекарств.
  • Лекарственная терапия. Прием антибиотиков или гормонов может спровоцировать нарушения в организме, ослабить иммунитет, и, как следствие, развить пародонтит.
  • Недостаток витаминов. Дисбаланс витаминов в организме может ухудшить ситуацию с пародонтитом. Питание должно содержать такие важные витамины: ретинол (витамин А), тиамин (витамин В1), пиридоксин (витамин В6), фолиевая кислота (витамин В9), цианокобаламин (витамин В12), аскорбиновая кислота (витамин С), рутин (Витамин Р), никотиновая кислота (витамин РР), токоферол (витамин Е). 
  • Низкая стрессоустойчивость. У каждого человека разная степень устойчивости к нервным нагрузкам. От ускоренного темпа жизни нервная и эндокринная системы быстро истощаются, что негативно влияет и на здоровье зубов.  В тканях пародонта в этот момент активируются патологические механизмы.
  • Наследственная предрасположенность. По мнению ученых, предрасположенность к пародонтиту передается из поколения в поколение.  Генетически у человека может быть малая толщина альвеолярной кости или тонкая оболочка десен.
  • Вредные привычки и пренебрежение здоровым образом жизни. Курение является провокационным фактором образования патогенов во рту. У курильщика быстрее образуется налет, где развиваются бактерии, поражающие десна.

 Гормональные нарушения. В организме должен быть баланс гормонов, в противном случае не избежать нарушений здоровья. Изменения гормонального фона, происходящие во время полового созревания, менструации, беременности и менопаузы поддерживают рост бактерий в ротовой полости. Эстрадиол усугубляет воспалительные процессы десен. Бактерии пародонта (бактероиды) используют эстрадиол и прогестерон в качестве фактора роста и питательного вещества.



Что такое пародонтит. Источник: YouTube-канал Всяимплантация.рф

Как правильно лечить пародонтит

Чтобы быстро начать лечение и избежать таких осложнений, как потеря зубов, нужно вовремя обнаружить проблему. Считается, что избавиться от пародонтита невозможно, но замедлить или предотвратить процесс разрушения зубов можно при правильном лечении.

Существуют некоторые процедуры, эффективно решающие поражения десен:

1. Удаление зубного камня, налета. 

Профессиональная и гигиеническая чистка – это первый шаг в золотом стандарте лечения пародонтита.

Современные аппаратные способы профессиональной чистки:

  • Ультразвуковая чистка. С помощью аппарата со специальным наконечником посылается ультразвук и вода. За счет колебаний разрушается зубной камень и налет. Вода смывает разрушенные частицы и обеззараживает. Наиболее распространенный метод.
  • Чистка Air Flow. Через наконечник прибора подаётся специальная воздушная струя с водно-абразивным раствором. Традиционно используется абразив – бикарбонат натрия (пищевая сода). Это способ не относится - ни к химическому, ни к механическому воздействию.
  • Лазерная чистка. Метод основан на процессе испарения жидкости из толщи налета и зубного камня. Лазер выпаривает жидкость, содержащуюся в отложениях, послойно. Бесконтактный и безболезненный способ. Исключает возможность занесения какой-либо инфекции.
Таблица 1. Процедуры, эффективно решающие поражения десен.

Ультразвуковая чистка
Чистка Air Flow
Лазерная чистка

Показания

Убирает старый налет и твердый камень. Профилактика кариеса и гингивита. Показан 1 раз в 6 месяцев.

Убирает «налет курильщика», пигменты от кофе, чая и красящей пищи. Показан 1 раз в 3 месяца на этапе, пока мягкий налет не успел преобразоваться в твердый.

Возможность произвести отбеливание эмали, исключается необходимость отдельной специальной процедуры отбеливания. Показан 1 раз в 12 месяцев.

Продолжительность процедуры

30-60 мин

60-90 мин

Противопоказания

- значительная деминерализация эмали;
- обширный кариес и его осложнения;
- гнойные проявления на слизистой рта;
- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
- наличие электрокардиостимулятора;
- легочная, почечная или печеночная недостаточность;
- наличие вирусных инфекций.

- чрезвычайно тонкий слой эмали;
- обширный кариес;
- высокая чувствительность, стираемость и хрупкость эмали;
- острые заболевания пародонта;
- заболевания дыхательных путей (обструктивный бронхит, астма);
- аллергические реакции на компоненты;
- наличие вирусных инфекций.


- наличие любых имплантов в теле, в том числе кардиостимуляторов;
- наличие ортопедических конструкций;
- ОРВИ, ринит;
- тяжелые заболевания инфекционного характера (ВИЧ, туберкулез, гепатит);
- астма.

Проведение комплекса профессиональной гигиены

Состояние зубов до процедуры.
Обильное количество зубного камня и выраженное воспаление десны
Через 3 дня после комплекса профессиональной гигиены.
Признаки воспаления десны отсутствуют.


2. Терапия лекарствами.

Поскольку  главный фактор запуска пародонтита – это микробный агент и воспалительная реакция на него, то антисептические препараты будут входить в базовую комплексную схему лечения.

Применяются разнообразные противовоспалительные растворы, гели и спреи:

Таблица 2. Процедуры, эффективно решающие поражения десен.

Ультразвуковая чистка
Действующее вещество

Растворы для полоскания ротовой полости

Хлоргексидин

Биглюконат хлоргексидина

Мирамистин

Мирамистин

Стоматофит

Экстракты аира, арники, дуба, мяты, ромашки, тимьяна, шалфея

Пародонтоцид

Экстракты шалфея, мяты, гвоздики, эвгенол, фторид натрия

Мараславин

Травы полыни, плоды чёрного перца, бутоны гвоздичного дерева, корневища имбиря лекарственного

Фурацилин

Нитрофурал

Полиминерол

Маточный щелок Поморийского озера, натрия сахарин, этанол, ментол, тимол

Тандум Верде

Бензидамин

LACALUT® aktiv

Лактат алюминия, хлоргексидин, аминофторид, сульфат цинка

АСЕПТА® АКТИВ

Хлоргексидин, бензидамин, мята, ментол

Мази и гели

Метрогил дента

Хлоргексидин и метронидазол

Пародиум

Хлоргексидин, формальдегид и экстракт ревеня

Левомеколь

Хлорамфеникол и метилурацил

Ортофен

Диклофенак

Стоматофит А

Экстракты аира корневища, арники трава, дуба коры, мяты перечной листья, ромашки аптечной цветки, тимьяна обыкновенного трава, шалфея лекарственного листья,  бензокаин

Дентамет

Хлоргексидин и метронидазол

АСЕПТА® гель

Экстракты шалфея, календулы, зверобоя, фермент папаин, ксилит, лайм и мята

Спрей

Пародонтоцид

Экстракты шалфея, мяты, гвоздики, эвгенол, фторид натрия

Lacalut Activ

Хлоргексидин, натрия сахаринат, мяты перечной масло, вода, ароматические вещества и алкоголь

Зубная паста

Пародонтоцид

Экстракты шалфея, мяты, гвоздики, эвгенол, фторид натрия

LACALUT® aktiv при воспалении и десен

Лактатом алюминия, хлоргексидин, бензидамин, мята, ментол

Грамотную и адекватную терапию может назначить только врач. Некоторые лекарственные препараты, даже травяные, могут ухудшить ситуацию.

3. Физиотерапия как дополнение.

Для снятия воспалительного процесса, боли и предотвращения разрушения пародонта проводятся различные  физические методы лечения, среди которых:

  • Магнитотерапия.
  • Электрофорез.
  • Обработка ультрафиолетом.
  • Массаж десен.

Терапевтический эффект заключается в улучшении трофики тканей, снижении болевого синдрома и уменьшении воспалительного процесса за счет повышения выработки АТФ и антител.

Физиотерапевтические методы используются как при хроническом течении, так и при обострении. Противопоказанием к назначению физиотерапии зубов могут быть злокачественные новообразования, болезни крови, резко выраженная сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, а также нарушения функций печени и почек.

4. Правильная гигиена

С детства мы знаем, как важно чистить зубы, но многие пренебрегают рекомендациям. Также есть и другие варианты ухода за полостью рта, которые в комплексе могут избавить от заболевания и предотвратить его повторный рецидив. Домашняя гигиена должна проводиться постоянно и состоять из нескольких этапов.

  • Гигиеническая чистка зубов с помощью правильно подобранной лечебной пасты 2 раза в день курсом не менее 2-х месяцев.
  • Использование антибактериальных средств для ополаскивания рта.
  • Применение зубной нити после приемов пищи.
  • Обработка зубов ирригатором.
  • Использование профилактической зубной пасты на протяжении всей жизни.

5. Хирургическое вмешательство.

В сложных случаях, когда камень находится глубоко под деснами и нет возможности удалить его ультразвуком, нужно пройти несложную процедуру кюретаж.

  • Если карманы пародонта не глубже 3 мм, используются специальные крючки, с помощью которых камень извлекается из-под десны. Закрытый кюретаж не всегда возможен,  зависит это от степени поражения десен.
  • Когда невозможно сделать поверхностное удаление и закрытый кюретаж, приходится прибегать к серьёзной операции. Врач делает надрез десны под местным наркозом и после отслоения десны проводит тщательную чистку. Процедура в период чистки безболезненная, но может дать осложнение.

6. Процедура шинирования.

Если пациент не обращал внимания на здоровье зубов и процесс разрушения уже запущен, зубы расшатываются. Чтобы исправить данную проблему, нужно пройти процедуру шинирования. Во внутренней части зубов делают малозаметную бороздку, куда помещается специальная нить, которую крепят к здоровым зубам. Сверху нить покрывается композитным материалом. Если нет здоровых зубов или большая часть их отсутствует, прибегают к помощи имплантатов.


7. Имплантация зубных протезов.

 При объёмном поражении и расшатывании всех зубов, можно прибегнуть к имплантации. В процессе удаляются все зубы и ставится протез. Существует несколько типов протезирования для каждого пациента. Схема имплантации подбирается индивидуально. После процедуры можно забыть о пародонтите, так как искусственные материалы не вызывают воспаления и образования бактерий и камня.


В домашних условиях лечение не всегда приносит результат. Полоскание травами и компрессы могут помочь, если воспаление десен возникает после плохой гигиены. При гормональных нарушениях такие процедуры будут бессильны, как и при авитаминозе. В первую очередь нужно выявить причину, а после назначать лечение. Профилактическое посещение врача необходимо проводить минимум два раза в год.


Мнение эксперта:

«Основные симптомы пародонтита – кровоточивость и болезненность десен при приеме пищи и чистке зубов. Кроме этого, пациенты замечают неприятный запах изо рта, оголение шеек зубов, повышенную чувствительность на кислую пищу и подвижность зубов. Несвоевременное обращение к пародонтологу и позднее лечение приводит к резорбции или деградации костной ткани, окружающей зуб, и в дальнейшем к подвижности зуба и его потери.

Пародонтальный карман, который образуется при этом, является очагом хронической инфекции, что неблагоприятно действует на весь организм в целом. Пациенты должны обращаться к пародонтологу сразу, как заметили первые признаки заболевания.

При лечении пародонтита используются как хирургические, так и нехирургические методы лечения заболевания пародонта. Наиболее распространенной процедурой является различные виды кюретажа. Это открытый и закрытый кюретаж. Процедура довольно таки болезненная, проводится под местной анестезией, и некоторых пациентов это пугает.

Поэтому в качестве альтернативного лечения можно предложить безболезненное лечение с помощью аппарата «Вектор». Эффект заметен через несколько дней после проведения процедуры. В тяжелом случае судить о результате проведенных хирургических вмешательств можно не раньше чем через месяц.

Михаил Певзнер,
Врач-стоматолог, директор «Международной школы стоматологов»
Стаж работы 30 лет.


Материал подготовила Наталья Бормотова

Читайте также
Оставить комментарий

Нажимая кнопку «Отправить комментарий», вы даёте согласие на обработку персональных данных в соответствии с «Политикой конфиденциальности».

Опубликованные сообщения являются частными мнениями лиц, их написавших. Редакция сайта за размещенные сообщения ответственности не несет.

Главное об имплантации
Задать вопрос эксперту
Ваш рентгеновский ОПТГ или прицельный снимок. Инструкция по заливке снимка.
Нажимая кнопку «Задать вопрос», вы даёте согласие на обработку персональных данных в соответствии с «Политикой конфиденциальности».